格林-巴利綜合征都有什么癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
格林-巴利綜合征（GBS）是一種急性自身免疫性周?chē)窠?jīng)病，典型癥狀包括進(jìn)行性肌無(wú)力、感覺(jué)異常和自主神經(jīng)功能障礙。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)，降低呼吸肌麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1. 運(yùn)動(dòng)障礙
約90%患者首發(fā)癥狀為對(duì)稱(chēng)性肢體無(wú)力，通常從下肢向上肢發(fā)展，表現(xiàn)為行走困難、爬樓梯費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可能完全癱瘓。部分患者伴隨面部肌肉無(wú)力，出現(xiàn)吞咽困難或表情淡漠。肌無(wú)力在發(fā)病2-4周達(dá)到高峰，需密切監(jiān)測(cè)呼吸肌功能。
2. 感覺(jué)異常
70%患者出現(xiàn)手套-襪套樣感覺(jué)減退，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或灼燒感。部分人會(huì)有神經(jīng)根性疼痛，常見(jiàn)于肩背部或下肢。這些癥狀往往早于肌無(wú)力出現(xiàn)，但容易被誤認(rèn)為普通疲勞。
3. 自主神經(jīng)功能紊亂
約50%病例存在血壓波動(dòng)、心律失常或排尿困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體位性低血壓、腸麻痹或瞳孔調(diào)節(jié)異常。這類(lèi)癥狀提示病情較重，需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
4. 顱神經(jīng)受累
20%-30%患者出現(xiàn)雙側(cè)面癱，可能伴隨眼球活動(dòng)受限或構(gòu)音障礙。延髓麻痹時(shí)會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、流涎，需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
治療方法包括靜脈注射免疫球蛋白（0.4g/kg/天×5天）、血漿置換（每次置換1-1.5倍血漿量）等免疫調(diào)節(jié)治療。康復(fù)期需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練等物理治療，配合維生素B1/B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期應(yīng)監(jiān)測(cè)肺活量，當(dāng)降至15ml/kg以下時(shí)需氣管插管。
格林-巴利綜合征的癥狀發(fā)展具有漸進(jìn)性特點(diǎn)，從腳部麻木到呼吸困難可能僅需72小時(shí)。任何疑似癥狀出現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，早期干預(yù)可使80%患者獲得良好預(yù)后。康復(fù)周期通常6-12個(gè)月，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估至關(guān)重要。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！