怎么判斷是不是支原體肺炎
支原體肺炎需結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)綜合判斷，典型表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱，但確診需依賴血清抗體檢測(cè)或咽拭子PCR。常見診斷方式包括癥狀觀察、血液檢查、胸部X光。
1. 癥狀識(shí)別
支原體肺炎早期癥狀與普通感冒相似，但具有三個(gè)典型特征：刺激性干咳持續(xù)2周以上，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，伴有頭痛和肌肉酸痛。兒童可能出現(xiàn)喘息，成人常見咽痛。與細(xì)菌性肺炎不同，患者較少出現(xiàn)高熱和膿痰。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查
臨床常用血清學(xué)檢測(cè)，IgM抗體在感染后7-10天出現(xiàn)，雙份血清抗體滴度4倍升高可確診。咽拭子核酸擴(kuò)增試驗(yàn)靈敏度達(dá)90%，2小時(shí)可出結(jié)果。血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或輕度升高，C反應(yīng)蛋白可能輕微增高。
3. 影像學(xué)特征
胸部X線可見單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影，以下葉多見。約20%患者出現(xiàn)雙側(cè)病變，但胸腔積液罕見。CT檢查能發(fā)現(xiàn)更早期的磨玻璃樣改變，對(duì)不典型病例有鑒別價(jià)值。需注意30%患兒影像學(xué)表現(xiàn)可能滯后于臨床癥狀。
支原體肺炎的診斷需要臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室證據(jù)和影像學(xué)三者結(jié)合。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)干咳伴低熱時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行血清抗體檢測(cè)。確診后首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，療程通常14天。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，咳嗽時(shí)注意呼吸道隔離，康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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