一分鐘教你看懂肝臟彩超報(bào)告
肝臟彩超報(bào)告主要反映肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況，關(guān)鍵指標(biāo)包括大小、回聲、占位病變、血管狀態(tài)等。異常結(jié)果可能提示脂肪肝、囊腫、血管瘤或肝硬化等疾病，需結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查。
1 肝臟大小與形態(tài)
正常成人肝臟右葉最大斜徑不超過14cm，左葉厚度小于6cm。體積增大可能由肝炎、脂肪肝或心衰引起，縮小常見于肝硬化晚期。形態(tài)不規(guī)則伴表面凹凸不平需警惕肝硬化或腫瘤。
2 肝實(shí)質(zhì)回聲特征
均勻細(xì)膩回聲為正常表現(xiàn)。回聲增強(qiáng)伴后方衰減提示脂肪肝；回聲增粗不均勻可能為肝纖維化；局灶性低回聲區(qū)需鑒別囊腫（無回聲）、血管瘤（高回聲）或惡性腫瘤（混合回聲）。
3 占位性病變鑒別
肝囊腫呈圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑；血管瘤表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲團(tuán)塊；肝癌典型特征為"快進(jìn)快出"血流信號，周邊可見聲暈。超過1cm的實(shí)性占位建議增強(qiáng)CT/MRI確認(rèn)。
4 血管與膽管系統(tǒng)
門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm提示門脈高壓；肝靜脈變細(xì)或消失見于布加綜合征；膽管擴(kuò)張可能由結(jié)石、腫瘤或膽管炎導(dǎo)致。血流頻譜異常反映肝臟灌注或回流障礙。
5 特殊征象解讀
"駝峰征"提示肝硬化；"牛眼征"需排查轉(zhuǎn)移瘤；"假腎征"可能與淋巴瘤相關(guān)。膽囊壁增厚超過3mm伴分層需排除膽囊炎或低蛋白血癥。
發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)不必過度焦慮，約30%的肝臟占位為良性病變。建議攜帶報(bào)告至消化內(nèi)科或肝膽外科就診，醫(yī)生將根據(jù)ALT、AFP等血液檢查綜合判斷。40歲以上人群每年進(jìn)行肝臟超聲篩查，乙肝攜帶者需縮短至6個(gè)月復(fù)查。保持低脂飲食、限制酒精攝入、避免濫用藥物是維護(hù)肝臟健康的基礎(chǔ)措施。
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