支氣管炎的癥狀都有哪些表現(xiàn)
支氣管炎的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶和呼吸困難，急性期可能伴隨發(fā)熱，慢性期癥狀持續(xù)3個(gè)月以上。癥狀差異與感染類(lèi)型、病程階段相關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病情。
1. 咳嗽是支氣管炎最典型癥狀。急性支氣管炎初期多為干咳，3-4天后出現(xiàn)黏液痰，細(xì)菌感染時(shí)痰液變黃綠。慢性支氣管炎咳嗽晨間加重，冬季頻繁發(fā)作。咳嗽劇烈可能引發(fā)胸骨后疼痛。
2. 咳痰特點(diǎn)反映病情變化。病毒感染痰液呈白色泡沫狀，細(xì)菌感染轉(zhuǎn)為膿性痰。慢性患者每日痰量可達(dá)100ml，痰液黏稠時(shí)需用力咳出。長(zhǎng)期吸煙者痰中可見(jiàn)黑色顆粒。
3. 胸悶氣促常見(jiàn)于慢性患者。小氣道阻塞導(dǎo)致呼吸不暢，活動(dòng)后加重。重癥患者出現(xiàn)喘息聲，類(lèi)似哮喘發(fā)作。夜間平臥時(shí)癥狀明顯，需墊高枕頭緩解。
4. 急性期全身癥狀包括低燒（38℃左右）、肌肉酸痛。兒童可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉。高熱（39℃以上）提示可能發(fā)展為肺炎，需立即血常規(guī)檢查。
5. 體征變化具有診斷價(jià)值。聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音，咳嗽后啰音減少。長(zhǎng)期缺氧者可見(jiàn)杵狀指，嘴唇發(fā)紺。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。
治療需區(qū)分急性與慢性類(lèi)型。急性支氣管炎多由病毒引起，主要采用對(duì)癥治療：布洛芬緩解發(fā)熱疼痛，右美沙芬抑制干咳，氨溴索稀釋痰液。細(xì)菌性感染需用阿莫西林或頭孢克洛。慢性患者強(qiáng)調(diào)戒煙，使用沙丁胺醇霧化擴(kuò)張支氣管，接種流感疫苗預(yù)防急性發(fā)作。家庭護(hù)理保持空氣濕度40%-60%，每日飲水2000ml稀釋痰液。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)咯血，需胸部CT排除其他肺部疾病。
支氣管炎癥狀識(shí)別有助于早期干預(yù)，避免發(fā)展為慢性阻塞性肺病。急性期充分休息，慢性期堅(jiān)持肺康復(fù)訓(xùn)練。痰液顏色變化、呼吸困難加重都是病情進(jìn)展信號(hào)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期咳嗽患者建議每年進(jìn)行肺功能檢測(cè)，吸煙人群需定期做胸部影像學(xué)篩查。
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