甲亢是什么癥狀有哪些表現(xiàn)
甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是由于甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進綜合征，典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖和情緒易激動。治療需根據(jù)病因選擇抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術(shù)干預(yù)。
1. 代謝亢進表現(xiàn)
患者常出現(xiàn)怕熱多汗，即使在低溫環(huán)境也易出汗；食欲亢進但體重持續(xù)下降，部分人伴有腹瀉；基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致易疲勞、肌肉無力，尤其爬樓梯或提重物時明顯。
2. 心血管系統(tǒng)癥狀
心率持續(xù)超過100次/分鐘，靜息狀態(tài)下仍感覺心跳過重；約40%患者出現(xiàn)房性心律失常，常見房顫；收縮壓升高使脈壓差增大，聽診可聞及心臟雜音。
3. 神經(jīng)精神癥狀
手指細微震顫是特征性表現(xiàn)，持筷寫字時明顯；情緒波動大，從焦慮煩躁到突然抑郁；睡眠障礙表現(xiàn)為入睡困難或早醒，部分患者出現(xiàn)周期性肢體抽動。
4. 眼部體征
Graves病特有的浸潤性突眼表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血，嚴重者出現(xiàn)復(fù)視和視力下降；眼球突出度超過18mm需立即眼科會診，防止角膜潰瘍發(fā)生。
5. 甲狀腺改變
彌漫性腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，吞咽時上下移動；觸診可能及震顫，聽診聞及血管雜音；結(jié)節(jié)性腫大需超聲排除惡性病變。
治療需根據(jù)病情分層：輕度甲亢首選甲巰咪唑15-30mg/日，中重度配合普萘洛爾控制心率；放射性碘治療適用于藥物無效者，劑量根據(jù)甲狀腺攝碘率計算；甲狀腺次全切除適用于巨大甲狀腺腫壓迫氣管者。飲食需限制碘攝入，避免海帶紫菜，保證每日2500ml飲水；運動選擇游泳、瑜伽等低沖擊項目，避免競技性運動。
當出現(xiàn)持續(xù)心悸伴體重驟降、視力改變或頸部明顯腫大時，應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科。定期監(jiān)測TSH和游離T4水平，治療期間每3個月復(fù)查肝功能和血常規(guī)。未控制的甲亢可能引發(fā)甲亢危象，表現(xiàn)為高熱、譫妄和心力衰竭，需急診處理。
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