盆腔炎是由于什么原因引起的
盆腔炎主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等，與性生活衛(wèi)生、宮腔操作、免疫力下降等因素相關(guān)。預(yù)防需注意個(gè)人衛(wèi)生、規(guī)范性生活、避免頻繁宮腔操作。
1. 遺傳因素
盆腔炎本身不屬于遺傳性疾病，但某些遺傳特征可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。例如先天性免疫功能缺陷患者更易發(fā)生反復(fù)生殖道感染，這類人群需定期進(jìn)行婦科檢查，建議每半年做一次陰道分泌物檢測(cè)。
2. 環(huán)境因素
不潔性生活是主要誘因，多個(gè)性伴侶會(huì)使淋病奈瑟菌感染風(fēng)險(xiǎn)提升3-5倍。使用不合格衛(wèi)生巾可能引入金黃色葡萄球菌，建議選擇純棉材質(zhì)且每2小時(shí)更換。公共泳池未規(guī)范消毒時(shí)，水中假單胞菌可能通過(guò)陰道侵入。
3. 生理因素
陰道菌群失衡時(shí)，乳酸桿菌減少會(huì)導(dǎo)致pH值升高，利于致病菌繁殖。月經(jīng)期宮頸口擴(kuò)張，經(jīng)血逆流可能將細(xì)菌帶入盆腔。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，陰道糖原含量增高，白色念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加2.8倍。
4. 醫(yī)源性操作
人工流產(chǎn)術(shù)后感染率約6.3%，器械消毒不徹底可能帶入需氧菌和厭氧菌混合感染。宮腔鏡檢查后需預(yù)防性使用多西環(huán)素3天。放置節(jié)育環(huán)前應(yīng)篩查衣原體，陽(yáng)性者需先治療再操作。
5. 鄰近器官感染
闌尾化膿性炎癥可能直接蔓延至右側(cè)附件，CT顯示透壁性炎癥時(shí)需聯(lián)合外科會(huì)診。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期，腸道大腸桿菌可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，需同步進(jìn)行腸道抗炎治療。
治療方案包括抗生素靜脈滴注（頭孢曲松+多西環(huán)素+甲硝唑三聯(lián)療法）、中藥灌腸（紅藤湯保留灌腸每日1次）、物理治療（短波透熱療法每周3次）。急性期需絕對(duì)臥床，疼痛劇烈者可服用布洛芬緩釋膠囊。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立健康檔案，記錄每次發(fā)作誘因。性伴侶同治可降低70%復(fù)發(fā)率，治療期間避免陰道沖洗。長(zhǎng)期管理建議補(bǔ)充益生菌制劑，維持陰道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛伴發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血常規(guī)和盆腔超聲檢查。
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