如何通過激光手術(shù)治療近視眼呢

博禾醫(yī)生
激光手術(shù)是矯正近視的有效方法,通過改變角膜曲率改善視力。常見術(shù)式包括全飛秒、半飛秒和表層切削手術(shù),需術(shù)前評估角膜厚度和眼部健康狀況。
1.全飛秒激光手術(shù)(SMILE)
全飛秒手術(shù)使用單一激光設(shè)備完成角膜基質(zhì)層透鏡制作和取出。切口僅2-4毫米,不制作角膜瓣,術(shù)后干眼風(fēng)險較低。適合近視1000度以內(nèi)、散光500度以下患者,角膜厚度需達到480微米以上。手術(shù)過程約10分鐘,恢復(fù)期1周可正常用眼。
2.半飛秒激光手術(shù)(LASIK)
半飛秒手術(shù)分兩步:先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削基質(zhì)層。矯正范圍更廣,可處理近視1200度、散光600度。術(shù)后視力恢復(fù)快,24小時即可看清,但存在角膜瓣移位風(fēng)險。需嚴(yán)格避免術(shù)后一個月內(nèi)揉眼或碰撞。
3.表層切削手術(shù)(PRK/LASEK)
適合角膜偏薄患者,直接去除角膜上皮后激光切削。PRK完全去除上皮,LASEK保留上皮瓣。術(shù)后需佩戴繃帶鏡片3-5天,疼痛感較明顯,恢復(fù)期長達1個月。優(yōu)勢是無角膜瓣并發(fā)癥風(fēng)險,長期穩(wěn)定性好。
術(shù)前需完成全套檢查:角膜地形圖排除圓錐角膜,眼壓測量篩查青光眼,淚液測試評估干眼程度。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免游泳、化妝1個月,定期復(fù)查角膜愈合情況。高度近視患者術(shù)后仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。
激光手術(shù)雖能矯正視力,但無法逆轉(zhuǎn)眼軸增長。術(shù)后需保持良好用眼習(xí)慣,每20分鐘遠眺20秒,每日戶外活動2小時。中低度近視患者術(shù)后裸眼視力多可達到1.0,但40歲以上人群可能需準(zhǔn)備老花鏡。選擇手術(shù)需綜合考慮年齡、職業(yè)需求和眼部條件,建議在專業(yè)眼科機構(gòu)進行個性化方案設(shè)計。
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