經(jīng)常肩膀痛像被蜜蜂蟄了一樣

博禾醫(yī)生
經(jīng)常肩膀痛如蜂蟄需警惕神經(jīng)壓迫或肌肉損傷,常見(jiàn)原因包括頸椎病、肩周炎或神經(jīng)炎。緩解方法涉及藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及針對(duì)性鍛煉。
1.頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)根受壓是常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期低頭工作或睡姿不良會(huì)加重頸椎負(fù)擔(dān),突出的椎間盤(pán)刺激神經(jīng)根時(shí),肩部可能出現(xiàn)電擊樣疼痛。口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定減少活動(dòng),每日做頸部后仰拉伸3次,每次維持15秒。
2.肩周炎引發(fā)炎癥反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生刺痛感。50歲左右人群因關(guān)節(jié)囊粘連,抬臂時(shí)疼痛加劇。局部注射得寶松緩解炎癥,采用爬墻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:面對(duì)墻壁手指交替上移,每日2組,每組10次。熱敷患處20分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。
3.胸廓出口綜合征壓迫臂叢神經(jīng)。鎖骨與第一肋骨間隙變窄時(shí),神經(jīng)血管受壓會(huì)產(chǎn)生放射性刺痛。避免雙肩背包負(fù)重,睡眠時(shí)墊高肘部減輕壓力。維生素B1片劑聯(lián)合超聲波治療能改善神經(jīng)傳導(dǎo),游泳鍛煉增強(qiáng)斜角肌力量。
4.帶狀皰疹病毒感染早期癥狀需鑒別。皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時(shí),神經(jīng)痛可表現(xiàn)為單側(cè)肩部灼痛。阿昔洛韋片需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)服用,普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,保持患處皮膚清潔干燥。
持續(xù)性肩部刺痛超過(guò)兩周應(yīng)進(jìn)行核磁共振檢查。夜間痛醒或伴隨上肢麻木提示病情進(jìn)展,需排除腫瘤或心臟病放射痛。日常使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘做聳肩放松動(dòng)作。選擇合適的枕頭高度,避免側(cè)睡壓迫患側(cè)肩膀。
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