肺結(jié)核的病癥有哪些主要表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降及胸痛,部分患者出現(xiàn)咯血或呼吸困難。早期識別癥狀有助于及時治療,避免疾病傳播和肺功能損傷。
1.呼吸道癥狀
持續(xù)咳嗽超過兩周是肺結(jié)核典型表現(xiàn),初期多為干咳,隨著病情進展可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。約三分之一患者出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血,與肺部血管受侵蝕有關(guān)。夜間平臥時咳嗽加重,伴隨胸悶或呼吸急促需警惕。
2.全身性癥狀
午后低熱(37.3-38℃)持續(xù)存在,夜間盜汗常浸濕衣物。不明原因的體重減輕,三個月內(nèi)下降超過原體重10%具有提示意義。部分患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,即使充分休息也難以緩解。
3.特殊表現(xiàn)
結(jié)核性胸膜炎可引起單側(cè)胸痛,深呼吸時疼痛加劇。兒童可能表現(xiàn)為發(fā)育遲緩或食欲減退。免疫力低下者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或關(guān)節(jié)疼痛等肺外癥狀。
診斷需結(jié)合胸部X光片和痰涂片檢查,結(jié)核菌素試驗(PPD)可作為篩查手段。規(guī)范治療需使用異煙肼、利福平等藥物聯(lián)合治療6個月以上,治療期間需定期復查肝功能。接觸者應進行結(jié)核菌素篩查,保持居室通風,患者痰液需消毒處理。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱應及時到呼吸科就診,痰培養(yǎng)陽性者需隔離治療。完成全程藥物治療可治愈95%以上病例,擅自停藥可能導致耐藥性結(jié)核。均衡飲食補充蛋白質(zhì),適度運動增強免疫力,戒煙可降低肺部并發(fā)癥風險。
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