小孩得了慢性蕁麻疹怎么辦

博禾醫(yī)生
慢性蕁麻疹在兒童中常見,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢,多數(shù)與過敏、感染或免疫異常有關(guān)。治療需結(jié)合藥物控制、環(huán)境管理和飲食調(diào)整,嚴(yán)重時需就醫(yī)排查病因。
1.藥物控制
抗組胺藥物是首選,如西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定,每日一次低劑量使用可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。頑固性病例可能需短期口服潑尼松,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。局部涂抹爐甘石洗劑能臨時止癢,避免兒童抓撓導(dǎo)致感染。
2.環(huán)境管理
保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品,使用防螨材質(zhì)寢具。避免接觸寵物皮屑、花粉等常見過敏原,新裝修房間需通風(fēng)半年以上。洗澡水溫不超過38℃,選擇無香料兒童專用沐浴露。
3.飲食調(diào)整
記錄飲食日記,常見誘發(fā)食物包括雞蛋、牛奶、堅果和帶殼海鮮。發(fā)作期嘗試低組胺飲食,如新鮮蔬菜、蘋果、燕麥等。補(bǔ)充維生素D和益生菌可能改善免疫功能,但需醫(yī)生評估后使用。
4.就醫(yī)指征
出現(xiàn)嘴唇腫脹、呼吸困難或腹痛需立即急診。病程超過6周應(yīng)做過敏原檢測,排查甲狀腺異常、幽門螺桿菌感染等潛在病因。生物制劑如奧馬珠單抗可用于12歲以上難治性患兒。
慢性蕁麻疹需長期管理,家長應(yīng)避免過度焦慮。約70%患兒在青春期前自愈,規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量。定期復(fù)診調(diào)整方案比盲目更換藥物更重要,夜間瘙癢明顯時可提前1小時服用抗組胺藥。
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