食物過(guò)敏的癥狀治療食物過(guò)敏的方法

博禾醫(yī)生
食物過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)特定食物蛋白的異常反應(yīng),常見(jiàn)癥狀包括皮膚瘙癢、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可致過(guò)敏性休克。治療需立即停止攝入過(guò)敏原,輕癥用抗組胺藥,重癥需腎上腺素急救。
1.食物過(guò)敏的典型癥狀分為速發(fā)性和遲發(fā)性兩類。速發(fā)反應(yīng)在進(jìn)食后幾分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為嘴唇腫脹、蕁麻疹、呼吸困難;遲發(fā)反應(yīng)可能數(shù)小時(shí)后發(fā)作,以濕疹、慢性腹瀉為主。嬰幼兒更易出現(xiàn)牛奶、雞蛋過(guò)敏,成人常見(jiàn)海鮮、堅(jiān)果過(guò)敏。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血壓驟降、喉頭水腫,需立即就醫(yī)。
2.確診需結(jié)合病史與醫(yī)學(xué)檢測(cè)。醫(yī)院常采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),將微量過(guò)敏原注入皮膚觀察反應(yīng);血液IgE檢測(cè)能量化過(guò)敏程度;食物激發(fā)試驗(yàn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。日常建議記錄飲食日記,準(zhǔn)確追蹤致敏食物。
3.急性期治療分三級(jí)處理。輕微皮疹可用西替利嗪等二代抗組胺藥;中度癥狀需聯(lián)合使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素;出現(xiàn)喘息或意識(shí)模糊時(shí),立即大腿外側(cè)肌注腎上腺素筆(如EpiPen),并保持平臥位等待急救。所有過(guò)敏患者都應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。
4.長(zhǎng)期管理需要多維度干預(yù)。完全避免過(guò)敏原是根本措施,購(gòu)買食品需仔細(xì)檢查標(biāo)簽,注意"可能含有"的交叉污染提示。廚房用具應(yīng)區(qū)分使用,花生過(guò)敏者需避免使用同一砧板。可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定替代食譜,如豆奶替代牛奶,藜麥替代小麥。免疫療法需在過(guò)敏專科指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)微量遞增攝入實(shí)現(xiàn)脫敏。
食物過(guò)敏無(wú)法根治但可有效控制,關(guān)鍵在于準(zhǔn)確識(shí)別過(guò)敏原并建立應(yīng)急方案。建議患者家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),家中常備兩支腎上腺素自動(dòng)注射器。定期復(fù)查過(guò)敏狀態(tài),部分兒童隨年齡增長(zhǎng)可能自然脫敏,但成人過(guò)敏通常持續(xù)終身。
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