寶寶發(fā)燒后拉肚子怎么回事
寶寶發(fā)燒后拉肚子多與病毒感染、藥物副作用或腸道菌群紊亂有關(guān)，需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，必要時(shí)就醫(yī)。
1.病毒感染是常見(jiàn)原因。輪狀病毒、諾如病毒等感染常先引起發(fā)熱，隨后出現(xiàn)腹瀉。病毒損傷腸道黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙，糞便呈水樣或蛋花湯狀。確診需通過(guò)糞便抗原檢測(cè)，治療以口服補(bǔ)液鹽為主，避免使用抗生素。
2.抗生素使用可能引發(fā)腹瀉。發(fā)熱時(shí)若使用頭孢類、阿莫西林等廣譜抗生素，可能破壞腸道正常菌群。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的綠色稀便，可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充布拉氏酵母菌等益生菌，必要時(shí)更換抗生素種類。
3.飲食不當(dāng)加重癥狀。發(fā)熱期間消化酶活性降低，繼續(xù)喂養(yǎng)普通奶粉或高糖食物易誘發(fā)滲透性腹瀉。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉，已添加輔食的嬰兒可食用米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽。
4.繼發(fā)性乳糖不耐受需關(guān)注。腸黏膜受損后暫時(shí)性乳糖酶缺乏，飲用普通奶粉會(huì)延長(zhǎng)腹瀉病程。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)排便次數(shù)增加，糞便酸臭有泡沫。需暫時(shí)改用低乳糖或無(wú)乳糖配方，持續(xù)2-4周后逐步轉(zhuǎn)回常規(guī)飲食。
5.嚴(yán)重情況及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、尿量減少超過(guò)6小時(shí)或精神萎靡時(shí)，需排除細(xì)菌性痢疾、腸套疊等急癥。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃或腹瀉持續(xù)超過(guò)72小時(shí)，應(yīng)兒科急診評(píng)估脫水程度。
保持臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄每日出入量，觀察前囟凹陷、皮膚彈性等脫水體征。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，母親需避免高脂飲食。多數(shù)病毒性腹瀉3-7天自愈，重點(diǎn)在于預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。
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