宮頸肥大的發(fā)病原因有哪些?
宮頸肥大是慢性宮頸炎的表現(xiàn)之一，主要由于病原體感染、激素變化或機(jī)械刺激導(dǎo)致宮頸腺體增生和間質(zhì)增厚。遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、多次分娩損傷、雌激素水平異常是常見誘因。
1.遺傳因素
部分女性存在先天性宮頸結(jié)構(gòu)異常傾向，家族中有慢性宮頸炎病史者發(fā)病率較高。這類人群需定期婦科檢查，建議每年進(jìn)行一次宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
2.病原體感染
細(xì)菌性陰道病、支原體感染、衣原體感染是主要致病因素。淋球菌和厭氧菌感染會(huì)導(dǎo)致宮頸腺管堵塞，引發(fā)腺體囊腫性肥大。確診后需針對(duì)性使用抗生素，如多西環(huán)素、阿奇霉素或頭孢曲松鈉。
3.激素水平異常
長(zhǎng)期服用雌激素類藥物或避孕藥可能刺激宮頸組織增生。更年期女性雌激素波動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致宮頸體積增大。可通過孕激素制劑調(diào)節(jié)，如黃體酮膠囊200mg/日連續(xù)服用3個(gè)月。
4.機(jī)械性損傷
多次人工流產(chǎn)、分娩裂傷或?qū)m頸錐切術(shù)后，修復(fù)過程中纖維組織過度增生。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查宮頸恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)陳舊裂傷需及時(shí)進(jìn)行宮頸修復(fù)術(shù)。
5.慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期陰道炎未治愈會(huì)上行感染宮頸，建議合并用藥：克霉唑陰道片治療霉菌性炎癥，甲硝唑栓針對(duì)細(xì)菌性感染，配合保婦康栓改善局部血液循環(huán)。
日常預(yù)防需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免使用堿性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)白帶增多、腰骶酸痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)做陰道鏡檢查。臨床治療包括微波物理治療、LEEP刀錐切和中藥熏洗三種方案，重度病例需行宮頸部分切除術(shù)。定期婦科體檢是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵，建議30歲以上女性每?jī)赡曜鲆淮螌m頸癌篩查。
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