兩歲寶寶吃完東西就噴出來

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶進(jìn)食后嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏或消化系統(tǒng)問題引起,需調(diào)整進(jìn)食姿勢、排查過敏原,必要時就醫(yī)檢查。
1.喂養(yǎng)方式不當(dāng)
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,平躺喂食、進(jìn)食過快或過量都易引發(fā)反流。建議采用45度角半坐位喂食,每口食物量不超過勺子的2/3,餐后保持直立姿勢20分鐘。避免在哭鬧時強(qiáng)行喂食,兩歲幼兒單次進(jìn)食量控制在150-200ml為宜。
2.食物過敏反應(yīng)
牛奶、雞蛋、堅果等常見過敏原可能刺激消化道。觀察嘔吐是否伴隨皮疹、腹瀉,記錄飲食日志排查可疑食物。可嘗試替換為深度水解奶粉,暫停添加新輔食2周。急性過敏需立即服用西替利嗪滴劑,并及時就醫(yī)進(jìn)行血清IgE檢測。
3.消化道結(jié)構(gòu)異常
幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天性疾病會導(dǎo)致噴射性嘔吐。特征性表現(xiàn)為進(jìn)食后10分鐘內(nèi)劇烈嘔吐,體重增長停滯。需通過腹部B超或鋇餐造影確診,輕度幽門肥厚可用阿托品緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行腹腔鏡幽門肌切開術(shù)。
4.感染性疾病
輪狀病毒、諾如病毒感染時除嘔吐外多伴有發(fā)熱和水樣便。確診需化驗糞便抗原,輕癥口服補(bǔ)液鹽防止脫水,嚴(yán)重嘔吐可短期使用昂丹司瓊口崩片。注意餐具煮沸消毒,腹瀉期間暫停乳制品,改喂米湯或蘋果泥。
持續(xù)噴射性嘔吐超過24小時,或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水癥狀時,必須急診處理。日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多餐原則,避免高糖高脂食物,餐后適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)蠕動。
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