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慢性阻塞性肺病和肺氣腫區(qū)別有哪些

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#肺氣腫#肺病

慢性阻塞性肺病（COPD）與肺氣腫是兩種不同的肺部疾病，但存在包含關(guān)系。COPD是包含慢性支氣管炎和肺氣腫的綜合征，而肺氣腫是COPD的一種病理表現(xiàn)。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在定義、病理改變、癥狀及治療方式上。

1.定義差異

COPD是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，通常由長期吸煙或空氣污染引起，包含慢性支氣管炎和肺氣腫兩種主要類型。肺氣腫則特指肺泡壁破壞、肺泡融合形成大氣囊的病理狀態(tài)，導致肺彈性回縮力下降。

2.病理改變不同

COPD患者的氣道炎癥和黏液分泌增多會導致慢性支氣管炎，同時可能伴隨肺泡結(jié)構(gòu)破壞（肺氣腫）。肺氣腫的病理變化集中在肺泡，表現(xiàn)為肺泡間隔斷裂、肺容積增大，但無顯著氣道炎癥。

3.癥狀表現(xiàn)區(qū)別

COPD患者常見咳嗽、咳痰和活動后氣促，癥狀更綜合；肺氣腫患者以呼吸困難為主，尤其在呼氣時明顯，可能伴隨桶狀胸等體征。晚期COPD患者往往同時具備兩種特征。

4.治療側(cè)重點

COPD治療需綜合管理：

-藥物：長效支氣管擴張劑（如噻托溴銨）、吸入激素（布地奈德）、祛痰藥（乙酰半胱氨酸）

-氧療：長期低流量吸氧改善低氧血癥

-康復(fù)：腹式呼吸訓練、步行鍛煉

肺氣腫治療更針對肺泡損傷：

-手術(shù)：肺減容術(shù)切除病變肺組織，肺移植適用于終末期患者

-呼吸支持：無創(chuàng)通氣緩解呼吸肌疲勞

-營養(yǎng)干預(yù)：高蛋白飲食維持呼吸肌功能

慢性阻塞性肺病和肺氣腫的鑒別需結(jié)合肺功能檢查、影像學及臨床癥狀。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難應(yīng)盡早就診，肺氣腫患者需特別注意預(yù)防呼吸道感染。早期干預(yù)可顯著延緩疾病進展，改善生活質(zhì)量。

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    • 肺氣腫一般壽命多少年
    回答：肺氣腫患者的壽命一般為10到20年，具體取決于病情的嚴重程度和治療方式。早期積極診斷和治療，改善生活方式和藥物治療可延長壽命。病情嚴重或合并其他嚴重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術(shù)，患者需保持健康生活習慣，避免抽煙。
    肺氣腫病如何引起
    回答：肺氣腫的病發(fā)原因，至今尚未明確，一般是由多種不同因素同時效用構(gòu)成的，肺氣腫主要是由于肺部再次出現(xiàn)了炎癥，并且反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，沒及時的自愈，長期的吸進了刺激性的氣體，比如說油煙，灰塵等所致使的，平時是必須多留意，盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復(fù)發(fā)的。特別注意注意多休息，不要過多活動，還要注意保暖，不要受涼。
    孩子得了肺氣腫后會有什么癥狀
    回答：肺氣腫是肺尿道再次出現(xiàn)擴展、肺泡充氣過度引來的，孩子在診斷肺氣腫后多數(shù)會再次出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀，而且還會再次出現(xiàn)咳咳痰，在確認后需要有積極的實施救治，可以服食許多舒張尿道的藥物，平時必須留意多歇息，留意始終保持心情愉悅和充足深度睡眠，還要留意生活環(huán)境的通風透氣。需要聲明注意平時也要注意飲食，多吃高蛋白的食品來補充人體內(nèi)蛋白質(zhì)。
    肺氣腫引起氣短怎么辦
    回答：肺氣腫引起氣短時一般需要積極吸氧治療，并且要加強痰液引流，保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴重的肺部病變，一般是局部肺部組織損傷導致的，多見于局部炎癥，會導致肺泡擴張導致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會引起氣短的癥狀，這時需要及時進行吸氧治療，改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會有炎性分泌物從氣管、支氣管排出，需要同時輔助進行吸痰，以及保持呼吸道的通暢，防止出現(xiàn)窒息。只有經(jīng)過積極的治療，才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時的進行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結(jié)合影像學以及實驗室檢查來明確肺氣腫的病因，針對病因進行系統(tǒng)的治療。
    肺氣腫夏天能緩解嗎
    回答：肺氣腫在夏天會緩解，因為夏天比冬天空氣濕度會大一些，呼吸道粘膜刺激相對較小，肺氣腫所造成呼吸困難，會在一定程度上有所減輕，還有就是。大部分肺氣腫由支氣管炎導致支氣管炎，夏天出汗比較多，也會大量補充水分溫度，適應(yīng)能力比較強，感冒幾率相對較低，引發(fā)肺氣腫的概率也就會大大降低。
    肺氣腫急性發(fā)作怎么辦
    回答：肺氣腫急性發(fā)作時可以選擇藥物治療，常用藥物有支氣管舒張藥物，如:沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、異丙托溴銨、噻托溴銨、茶堿類藥物，必要時進行糖皮質(zhì)激素，如:布地奈德。當發(fā)生感染時可加用青霉素、頭孢菌素、環(huán)丙沙星，對于痰液不易咳出者可以加用溴已新或鹽酸氨溴索治療，必要時可進行長期家庭氧療，提高生活質(zhì)量。在日常生活中也可以進行呼吸肌鍛煉，比如做深而慢的腹式呼吸、縮唇呼氣、肌肉訓練、戒煙、注意休息、適當活動、營養(yǎng)支持，注意個人衛(wèi)生，做好個人防護，盡量避免再接觸污染環(huán)境，開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量避免去人群密集場所，注意保暖，預(yù)防感冒。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答：肺氣腫是可以由吸煙引起的，但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因?qū)е碌慕K末細支氣管遠端的氣道彈性減退，以及肺泡的過度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上，阻塞性肺氣腫是最為常見的疾病，長期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染，還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關(guān)性的，這是非特異性的炎癥性的改變，可以導致支氣管管腔狹窄或者阻塞，從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的，所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預(yù)防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應(yīng)用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進行治療的。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答：肺氣腫患者每天吸氧的時間，需要根據(jù)具體情況來定。一般建議每天吸氧2~3次，每次控制在3~4小時以上。如果癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可以適當減少時間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴張，導致肺功能下降的一種疾病，通常會有呼吸困難的出現(xiàn)，可能表現(xiàn)出桶狀胸，是由于肺內(nèi)殘留氣體導致的。對于肺氣腫患者每天堅持吸氧，可以有效緩解癥狀，促進局部組織的恢復(fù)，有助于穩(wěn)定病情。吸氧時注意保持環(huán)境通風，并注意適當進行戶外運動，一般會有較好的效果。肺氣腫患者平時還要加強營養(yǎng)，避免感冒。
    肺氣腫肺大泡破裂嚴重么
    回答：肺氣腫。肺大皰破裂的話，這個可能會導致氣胸，這個嚴重程度的話，首先要看氣胸量的多少，如果它壓縮的肺組織20%以下的話，暫時先觀察，但是如果是壓縮的肺組織比較多，可能會出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難，這個的話還是比較嚴重的。
    肺氣腫多長時間能恢復(fù)
    回答：肺氣腫是一種不可逆性的病理改變，發(fā)生肺氣腫以后無論多長時間都是無法完全恢復(fù)的。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，導致患者肺過度膨脹、失去彈性、氣管壁的支撐結(jié)構(gòu)被破壞，最終發(fā)生不可逆的氣流受限。因此，患者通常會有進行性加重的活動后胸悶、氣喘、呼吸困難。肺氣腫的早期病變局限于細小的氣道，表現(xiàn)為肺的彈性阻力降低。當病情進展影響大氣道時，肺的通氣功能會出現(xiàn)明顯的障礙，通氣血流比例失調(diào)，會引起慢性的呼吸衰竭，預(yù)后較差。肺氣腫的預(yù)后與患者肺功能的狀態(tài)，病情的嚴重程度以及有沒有進行合理的治療有關(guān)。
    肺氣腫的患者注意哪些飲食
    回答：肺氣腫患者飲食上，多喝水多休息，不抽煙，不喝酒，不熬夜，不吃辛辣刺激食物，平時飲食上多吃些容易消化的食物，比如新鮮蔬菜水果。不吃不容易消化的食物，保持大便通暢。通過多進食粗纖維的食物，還有高蛋白的食物，比如雞蛋瘦肉，魚肉牛肉等。
    呼吸困難是肺氣腫引起的嗎
    回答：肺氣腫患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，但是呼吸困難不一定是肺氣腫引起的，也有可能是其它的疾病導致的，比如肺炎、心肌炎、冠心病、心絞痛、氣胸、心力衰竭或者肺纖維化等等。呼吸困難的患者需要到醫(yī)院做心臟彩超的檢查，還需要做心電圖以及肺部CT檢查，這樣才能確定具體的原因，對癥用藥。如果呼吸困難嚴重，患者需要馬上采用吸氧的方式治療。除了疾病以外，壓力過大、情緒抑郁、過于焦慮的情況下，也有可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這個時候注意放松自己就好，不需要特殊治療。
    肺氣腫會出現(xiàn)腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時可引起腳腫，所以患病以后需要及時配合醫(yī)生進行治療。嚴重的肺氣腫會導致肺心病，導致引起心功能衰竭，出現(xiàn)下肢水腫。一定要及時正規(guī)治療，可以利用強心的藥物。休息時盡量將患者抬高，促進局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    肺氣腫病人如何鍛煉
    回答：肺氣腫如何鍛煉，患者可以做縮唇呼吸鍛煉，堅持做可以幫助改善肺功能，也可以做腹式呼吸訓練，吹氣球，有氧運動都可以有助于改善疾病，肺氣腫是指肺部終末端，支氣管遠端氣腔發(fā)生異常，建成持久性擴張，還會伴有肺氣泡壁和細支氣管破壞，但無明顯肺纖維化。
    肺氣腫為什么會導致呼吸困難
    回答：肺氣腫導致了呼吸困難，這個應(yīng)該是很正常的，說明肺氣腫的疾病應(yīng)該還是很嚴重的，因為肺氣腫的主要癥狀應(yīng)該會是咳嗽發(fā)燒或者是呼吸困難胸悶氣短的現(xiàn)象，所以有肺氣腫的話，還是應(yīng)該及時的用一些抗生素類的藥物或者是用點茶堿類的藥物，平時也要注意有規(guī)律的生活。
    肺氣腫是肺部有細菌感染嗎
    回答：肺氣腫可能是發(fā)生了肺部的細菌感染所導致，也可能是其他原因所引起。肺氣腫是一種高發(fā)的疾病，但是這種疾病的病因比較復(fù)雜，這種疾病與大氣污染有關(guān)，與過度吸煙有關(guān)，與管腔的狹窄也有關(guān)系。患有肺氣腫疾病之后，會導致患者出現(xiàn)一些不適的癥狀，主要的癥狀就是咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促、胸悶。患肺氣腫疾病以后，應(yīng)使用一些藥物治療，遵醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物，可以控制疾病。肺氣腫的患者要嚴格戒煙、戒酒，平時要吃一些清淡食物，不要吃辛辣的食物。
    肺氣腫會引發(fā)胃潰瘍嗎
    回答：肺氣腫一般是不會引起胃潰瘍的。肺氣腫主要是由吸煙引起的，常見的并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺源性心臟病等，較少出現(xiàn)胃潰瘍。雖然肺氣腫不會直接引起胃潰瘍，但是吸煙不僅會引起肺氣腫，還會影響胃部的血液供應(yīng)，使胃潰瘍加重，甚至惡化。無論是肺氣腫的病人，還是胃潰瘍的病人，都應(yīng)該及時的戒煙，防止病情進一步加重。同時，肺氣腫患者也要及時接受治療。肺氣腫急性期，一般要進行氧療及抗感染治療。對出現(xiàn)的其它癥狀，如咳嗽、電解質(zhì)紊亂，也要采取相應(yīng)的治療措施。
    肺氣腫臨床表現(xiàn)有哪些
    回答：肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。可以分為阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫。一般早期的肺氣腫，可以沒有明顯的臨床癥狀，或者是僅在勞累后，重體力活動后有氣短。隨著病情進展，原發(fā)病的反復(fù)發(fā)作，患者的肺功能會逐漸下降，慢慢出現(xiàn)輕體力活動、行走后即出現(xiàn)氣短，即稍動即喘。嚴重者靜息狀態(tài)下，即可以出現(xiàn)氣喘，嚴重的影響生活質(zhì)量。自主呼吸無法維持，需要供氧或者是呼吸機支持通氣。
    肺氣腫手腳冰冷能吃烏梅丸嗎
    回答：肺氣腫出現(xiàn)了手腳冰冷，這個的話是可以吃烏梅丸的，手腳冰冷的原因很多，比如說血液循環(huán)不好或者是心功能下降，或者是腎陽虛都會引起這種情況的，最好去中醫(yī)科進行調(diào)理調(diào)理。本身肺氣腫是個慢性疾病，平時注意保暖，避免感冒。
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