支氣管炎變異哮喘的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
支氣管炎變異哮喘的主要癥狀包括慢性咳嗽、胸悶氣短和喘息發(fā)作,夜間或清晨癥狀加重是典型特征。該病本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性引發(fā)的慢性炎癥,需通過(guò)肺功能檢查確診。
1.慢性咳嗽
持續(xù)超過(guò)8周的干咳是核心表現(xiàn),冷空氣、粉塵或運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇。部分患者伴隨少量白色黏液痰,抗生素治療無(wú)效。建議記錄咳嗽日記,明確觸發(fā)因素。
2.胸悶氣短
胸部壓迫感在爬樓梯、提重物時(shí)明顯,部分患者描述為"呼吸費(fèi)力"。癥狀具有可變性,使用支氣管擴(kuò)張劑后能緩解60%以上。便攜式峰流速儀監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情波動(dòng)。
3.喘息發(fā)作
呼氣時(shí)出現(xiàn)哨笛音,多發(fā)生在接觸過(guò)敏原后。兒童常見(jiàn)夜間憋醒,成人多見(jiàn)晨起發(fā)作。癥狀嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征,需與心源性哮喘鑒別。建議家庭備妥沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急。
肺功能檢查顯示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診。長(zhǎng)期管理需聯(lián)合吸入激素(如布地奈德)和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(如福莫特羅),避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。癥狀持續(xù)加重時(shí)需進(jìn)行FeNO檢測(cè)評(píng)估氣道炎癥程度。
支氣管炎變異哮喘的本質(zhì)是特殊類型哮喘,規(guī)范治療下80%患者可控制癥狀。定期復(fù)查肺功能、堅(jiān)持用藥是關(guān)鍵,錯(cuò)誤停藥易導(dǎo)致氣道不可逆損傷。出現(xiàn)夜間頻繁憋醒或日常活動(dòng)受限時(shí),提示需要調(diào)整治療方案。
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