梅毒抽血能查出來(lái)嗎 做什么檢查可知道梅毒
關(guān)鍵詞：#梅毒
梅毒通過(guò)抽血檢查可以確診，常用方法包括非特異性抗體試驗(yàn)（RPR、VDRL）和特異性抗體試驗(yàn)（TPPA、TPHA）。早期篩查結(jié)合臨床癥狀可提高準(zhǔn)確性。
1. 梅毒血清學(xué)檢測(cè)是診斷的核心手段。非特異性抗體試驗(yàn)如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）和性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL）用于篩查，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。特異性抗體試驗(yàn)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）和梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHA）能確認(rèn)感染，這兩種方法檢測(cè)的是針對(duì)梅毒螺旋體的特異性抗體，假陽(yáng)性率較低。
2. 不同分期對(duì)應(yīng)不同檢測(cè)策略。一期梅毒硬下疳出現(xiàn)1-2周后，RPR檢測(cè)陽(yáng)性率約85%；二期梅毒患者RPR滴度通常≥1:32。神經(jīng)梅毒需進(jìn)行腦脊液檢查，包括VDRL試驗(yàn)和細(xì)胞計(jì)數(shù)。潛伏梅毒僅血清學(xué)陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀，需定期復(fù)查抗體滴度。
3. 檢測(cè)流程遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范。初次篩查建議同時(shí)做非特異性和特異性試驗(yàn)，RPR陽(yáng)性者需做定量檢測(cè)。妊娠期婦女應(yīng)接受梅毒篩查，新生兒疑似先天梅毒需檢測(cè)IgM抗體。HIV感染者可能出現(xiàn)血清學(xué)檢測(cè)異常，需結(jié)合多種方法判斷。
4. 其他輔助診斷方法包括暗視野顯微鏡檢查，適用于一期、二期梅毒的皮損滲出液檢測(cè)，直接觀(guān)察梅毒螺旋體。組織病理學(xué)檢查對(duì)晚期梅毒的樹(shù)膠腫有診斷價(jià)值。PCR技術(shù)可用于檢測(cè)梅毒螺旋體DNA，特別適用于早期診斷和特殊病例。
確診梅毒必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，任何高危行為后4-6周應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查。規(guī)范治療后需定期隨訪(fǎng)2-3年，通過(guò)RPR滴度變化評(píng)估療效。早期診斷和徹底治療可完全治愈，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆器官損害。
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