自閉癥自測 怎樣判斷孩子是否屬于自閉癥

博禾醫(yī)生
自閉癥譜系障礙(ASD)的核心特征包括社交溝通障礙、重復刻板行為及興趣狹窄,家長可通過觀察兒童行為表現(xiàn)進行初步篩查,但確診需由專業(yè)醫(yī)生完成。早期識別信號包括眼神接觸少、語言發(fā)育遲緩、對呼喚無反應、游戲方式單一等。
1. 社交互動缺陷
典型表現(xiàn)包括回避目光接觸、缺乏面部表情、難以理解他人情緒。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為對父母逗弄無反應,不主動尋求安慰。3歲以上兒童常出現(xiàn)無法發(fā)展同齡友誼,難以參與合作游戲。家長可記錄孩子與同伴互動頻率,觀察是否存在明顯差異。
2. 溝通能力異常
語言發(fā)育里程碑延遲是常見預警信號。部分患兒出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象,2歲前已掌握的詞匯突然消失。非語言溝通障礙表現(xiàn)為不會用手指物、難以理解手勢。高功能患兒可能語法正確但缺乏交流意圖,出現(xiàn)重復提問、自言自語等表現(xiàn)。
3. 刻板行為模式
重復動作如搖晃身體、拍手等持續(xù)存在超過6個月需警惕。固執(zhí)行為包括堅持固定路線、排列物品、只吃特定食物。感覺異常表現(xiàn)為對某些聲音過度敏感或?qū)?a href="http://m.z3x9u9.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛反應遲鈍,約90%患兒存在至少一種感覺處理異常。
4. 篩查工具應用
M-CHAT量表適用于16-30月齡幼兒,包含20項問題如"孩子會玩假裝游戲嗎"。ABC量表適合2歲以上兒童,評估范圍更廣。任何篩查陽性結(jié)果都應進行專業(yè)評估,包括兒童精神科醫(yī)生訪談、ADOS-2觀察評估及智力測試。
專業(yè)診斷需結(jié)合DSM-5標準,通過多學科團隊進行發(fā)育史采集、行為觀察及鑒別診斷。干預方法包括應用行為分析(ABA)、早期丹佛模式(ESDM)、社交故事訓練等。感覺統(tǒng)合治療可改善感覺異常問題,音樂治療對語言發(fā)育有促進作用。
自閉癥確診需要專業(yè)醫(yī)療評估,家長發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應盡早就診。2-6歲是黃金干預期,行為干預結(jié)合語言訓練能顯著改善預后。記錄孩子行為視頻有助于醫(yī)生判斷,避免僅憑網(wǎng)絡信息自我診斷。同時關(guān)注共患病如癲癇、睡眠障礙,定期進行發(fā)育評估。
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