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外傷瘢痕怎么治療 四個方法處理外傷瘢痕

皮膚性病科編輯 醫(yī)點就懂
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外傷瘢痕可通過藥物、物理治療、激光和手術四種方法改善。瘢痕形成是皮膚創(chuàng)傷修復的自然過程,過度增生可能與體質、感染或護理不當有關。

1. 藥物治療適用于早期瘢痕。硅酮凝膠通過保濕和抑制膠原增生減輕瘢痕,每日涂抹兩次。糖皮質激素注射適合增生性瘢痕,每月一次可軟化瘢痕組織。維A酸乳膏能調節(jié)表皮細胞分化,每晚薄涂需避光使用。藥物聯(lián)合使用效果更佳,但需醫(yī)生指導避免皮膚萎縮。

2. 物理治療包括壓力療法和硅膠貼片。彈力衣壓迫適用于大面積瘢痕,每天穿戴12小時以上持續(xù)半年。硅膠貼片通過水合作用抑制瘢痕增生,每天貼敷12小時需堅持3個月。冷凍療法用液氮處理小型瘢痕,每次治療間隔3周,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。

3. 激光治療改善瘢痕顏色和質地。脈沖染料激光針對紅色瘢痕,間隔6周做3-5次。點陣激光促進膠原重塑,需3次治療間隔1個月。CO2激光汽化突出瘢痕,術后需嚴格防曬。激光后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需配合修復敷料。

4. 手術切除適用于頑固性瘢痕。Z成形術改變瘢痕方向使其與皮膚紋理一致。皮膚擴張術在瘢痕周圍埋置擴張器,2個月后切除瘢痕并用擴張皮膚覆蓋。植皮手術用于大面積瘢痕,取自體皮膚移植需加壓包扎。術后需配合放療防止復發(fā)。

瘢痕治療需根據(jù)類型和時期選擇方案。受傷后立即使用減張膠布、保持傷口濕潤能預防瘢痕增生。陳舊性瘢痕聯(lián)合激光與藥物效果更好。治療期間避免搔抓、暴曬,多攝入維生素C和蛋白質促進修復。瘢痕完全消退需6-24個月,定期復診調整方案很重要。面積超過3cm2或影響功能的瘢痕應盡早就醫(yī)。

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專家觀點

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  • 最新問答
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  • 瘢痕疙瘩又痛又癢怎么辦
    回答:首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現(xiàn)痛癢的癥狀,很有可能提示疤痕正處于一個增生的階段,這個時候可以通過外用硅酮凝膠,外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏,以及一些祛疤的藥物進行治療,如果上述治療沒有緩解,疼痛和瘙癢的癥狀持續(xù)而且比較明顯,這個時候可以外用一些激素的藥膏,或者局部注射一些激素類藥膏。 同時我們要注意長疤痕疙瘩的部位,需要保證良好的衛(wèi)生情況,平時生活當中要注意休息,避免熬夜,多吃一些蔬菜水果,多喝水,少吃一些辛辣刺激的食物,同時盡量的避免用手去搔抓,以免引起感染,加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時候,疼痛和瘙癢持續(xù)存在,可以進行手術切除,但是手術只是疤痕疙瘩治療的第一步,后面需要綜合治療。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無極膏這些藥膏都可以止癢,在醫(yī)生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    激光祛瘢痕注意什么
    回答:建議在護理激光之后的傷口時,應用醫(yī)用敷料類的,包括凝膠類的涂抹,有效地清潔傷口,避免傷口沾水,等到結痂自然的脫落之后,要充分注意防曬,避免新生的傷口產(chǎn)生色素沉著的現(xiàn)象。 另外一種幫助抑制瘢痕的激光是非創(chuàng)傷類的、非剝脫類的,打完之后皮膚不會出現(xiàn)任何的破口,術后并不需要特殊的處理,有些反應比較敏感,在激光之后可能出現(xiàn)局部水泡,水泡的護理也按照日常,比如涂一些抗生素油膏等,不要用手抓,因為手上有很多細菌,避免二次感染。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答:祛除瘢痕有以下方法: 第一、可以用壓迫治療來對抗瘢痕增生,如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等; 第二、光電治療,比如二氧化碳點陣激光減少瘢痕的增生; 第三、同位素淺部放療來減少瘢痕增生 第四、通過藥物減少瘢痕形成,如硅酮類的藥物; 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位,影響到患者的日常生活,可用手術方式切除瘢痕,通過植皮、皮瓣轉移等手術方式修復瘢痕。
    導致瘢痕形成的主要因素是什么
    回答:首先是體質問題,有些病人是疤痕體質,還有是創(chuàng)傷誘發(fā)因素是外傷,不用受傷它就不會產(chǎn)生疤痕,再就是辛辣食物也可以刺激它產(chǎn)生疤痕,當然還有有沒有基礎的疾病比如毛囊炎、痤瘡這是比較常見,疾病方面引起了疤痕,再就是其他皮膚病或者其他創(chuàng)傷,要盡可能及早讓它恢復到正常皮膚,盡早干預他不讓它受傷了,滲到皮膚的真皮層。什么時候會產(chǎn)生疤痕,就是皮膚損傷比較深了到真皮層了才會產(chǎn)生疤痕,皮膚損傷的深淺程度有關系,所以盡可能不要它損傷比較深。
    口腔瘢痕多久可以軟化
    回答:口腔瘢痕軟化時間因個人體質、瘢痕嚴重程度和存在時間等因素而異,無法確定準確時間,一般為1\~2年,也有可能永久存在。可用藥物治療來改善癥狀,若無法軟化,可考慮手術治療。
    增生性瘢痕是怎樣來的
    回答:這個機制是很復雜的,如果是能夠把增生性瘢痕,的機制搞明白了,那我想一定能得諾貝爾獎,對它有很多的機制,有血管的機制,有免疫的機制,增生的機制,等等有很多機制,包括有先天性的問題,就是遺傳的機制等等,有很多機制,現(xiàn)在大量的研究員正在做,但是現(xiàn)在沒有得出來,究竟是哪一種為主導。
    老年性的瞼內翻和瘢痕性的瞼內翻應該怎么辦
    回答:1、老年人做白內障手術時,發(fā)現(xiàn)有瞼內翻,而瞼內翻可以引起結膜炎、眼部的感染,所以在術前要先把瞼內翻進行矯正,之后才能完成白內障手術。2、對于瘢痕性的瞼內翻,它是瘢痕造成的這種攣縮,我們要進行單獨的松解,有時候還要進行結膜的轉位移植,使瞼緣的位置達到正常。
    手術治療瘢痕有哪些風險
    回答:手術治療瘢痕的風險有:一、感染;二、局部的血腫;三、傷口的開裂;四、出現(xiàn)瘢痕增生。避免以上的并發(fā)癥,要求手術大夫要做到無菌操作、無創(chuàng)操作、無血腫形成、無死腔遺留、無張力縫合這六五技術,操作精細準確以減輕組織的損傷達到創(chuàng)面、創(chuàng)口高質量的愈合。術后,不要做一些劇烈的運動造成傷口的一些裂開或感染情況。
    瘢痕子宮是什么意思
    回答:瘢痕子宮指的是子宮曾經(jīng)進行過手術并留下疤痕的組織狀態(tài),常見于剖宮產(chǎn)手術。這種情況會降低懷孕幾率,并且在懷孕后可能出現(xiàn)子宮穿孔、破裂和大出血等風險。因此,疤痕子宮患者必須在子宮完全恢復后再考慮懷孕,并定期接受B超檢查以觀察子宮狀況,確保母嬰健康。
    瘢痕疙瘩能治好嗎
    回答:瘢痕疙瘩通過點陣激光治療通常可以得到有效治理。點陣激光技術利用光熱效應精準作用于疤痕區(qū)域,將皮膚內的色素分解,并刺激膠原蛋白再生,實現(xiàn)疤痕的改善與去除,同時避免對周圍皮膚造成損傷。治療后,應重視局部護理,避免短期內接觸水,以促進恢復。這一方法為瘢痕疙瘩的治療提供了一種有效且相對安全的手段。
    臉上好多痤瘡瘢痕如何去除
    回答:針對臉上痤瘡瘢痕的去除,激光治療是一種有效的方法。通過儀器產(chǎn)生的高強度輻射,能夠破壞皮損、氣化粉碎,同時抑制痤瘡丙酸桿菌,加速受損組織修復,一次治療即可見明顯效果。對于較嚴重的痘疤,需多次治療,術后需注意避免感染并注重面部補水,以確保激光手術后面部恢復良好。
    腰腹吸脂會留下瘢痕嗎
    回答:腰腹吸脂手術不做切口,只會用吸脂針在局部皮膚戳孔,再通過這些孔進行脂肪的抽吸,因此術后會留有幾個小孔。在小孔愈合后,絕大多數(shù)患者的痕跡在完全恢復后可以變得不明顯。也不能排除少數(shù)有瘢痕體質的求美者,或在一些比較明顯的部位可能會留下一定程度的痕跡。即使留下痕跡,在瘢痕完全恢復后,可以找醫(yī)生打瘢痕針,也可以進行切除瘢痕后縫合的瘢痕修復類手術。
    瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的適應癥有哪些
    回答:第一前次剖宮產(chǎn),為子宮下段剖宮產(chǎn),無術后出血切口感染等異常,此次妊娠受孕距上次手術超過兩年,第二前次剖宮產(chǎn)指征不復存在,也未出現(xiàn)新的手術指征。第三妊娠晚期彩超檢測,子宮下段各層回聲連續(xù)均勻。第四此次妊娠估計,胎兒體重不超過3500克,第五,骨盆無畸形無明顯狹窄,胎頭必須入盆。第六軟產(chǎn)道無梗阻。第七本次妊娠無嚴重內外科。第八做好隨時剖宮產(chǎn)手術輸血和搶救的條件及人員配備。手術醫(yī)生麻醉醫(yī)生就地待命出現(xiàn)緊急情況,盡快實施剖宮產(chǎn)。
    哪些瘢痕患者適合皮膚組織擴張術
    回答:皮膚軟組織擴張術,適合于全身各部位的瘢痕等體表病變的治療,尤其適合于瘢痕性禿發(fā)和體表器官的再造。但不是適合所有的部位例如擴張的部位有放射治療史或一些斑痕,或者有出血傾向,嚴重營養(yǎng)不良或者全身感染或手術部位有急性感染灶或精神不正常,不能做這方面的一個擴張術。
    為什么胸前會長瘢痕疙瘩?
    回答:瘢痕疙瘩是結締組織過度增生與透明變性所引起的皮膚良性腫瘤,多見于中青年,皮損好發(fā)于胸骨前區(qū),也可出現(xiàn)在肩部、頸部、四肢等處。本病的發(fā)生一般與瘢痕體質有關,可有家族傾向。瘢痕疙瘩常常發(fā)生在胸前者,發(fā)病前局部皮膚常有蟲咬、痤瘡、擦傷、燒傷、手術等病史。由于患者瘢痕體質,加上感染、外傷等機械性刺激可,導致胸前出現(xiàn)瘢痕疙瘩。胸前是張力比較大的部位,也由于該部位的特殊性,會促使疤痕疙瘩在形成后加劇增生,如果沒有得到正確的疤痕預防,還會持續(xù)增長,您可以采用非手術綜合治療,疤痕在治療后,會逐漸平軟吸收,在治療期間,會配合專業(yè)的疤痕預防措施,以達到徹底根治且不復發(fā)的效果。
    為什么會長瘢痕疙瘩
    回答:瘢痕疙瘩跟人體的體質有關。也并不是所有瘢痕體質的人都會長。在這個人群中的發(fā)病率還是比較低的。瘢痕體質,舉個通俗的例子,有的人打青霉素過敏,但大部分人打青霉素不過敏,這是跟體質有關系。如果是瘢痕體質,在受到創(chuàng),摔了跟頭,磕破或者是蚊蟲叮咬損傷皮膚,這時局部的結締組織增生超過一個正常的反應,出現(xiàn)一個超長的反應,產(chǎn)生瘢痕疙瘩。
    為什么會得瘢痕子宮
    回答:瘢痕子宮的形成原因主要是因為女性患有子宮的各種病變,比如說患有子宮肌瘤縱隔子宮等等,在做了子宮的手術之后,比如說子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術,子宮肌瘤的剔除手術之后,局部形成了纖維瘢痕所引起的。此外,一部分女性有可能是在宮腔操作的過程當中,出現(xiàn)了子宮穿孔的現(xiàn)象,局部形成很小的破口,愈合的過程當中形成了瘢痕。瘢痕的部位彈性、韌性和正常的肌纖維組織是不一樣的,特別是在女性懷孕的晚期,臨產(chǎn)以后,宮腔壓力逐漸加大,有可能會引起子宮破裂現(xiàn)象的出現(xiàn)。一部分女性有可能是因為患有某種疾病,比如說宮腔的積膿導致子宮破裂,引起瘢痕子宮現(xiàn)象出現(xiàn)。
    胸前長了幾個瘢痕疙瘩怎么辦
    回答:瘢痕疙瘩與體質有關,治療比較困難。一般來說很難治愈。因為不穩(wěn)定,而且容易蔓延到其他地方。一般治療方法是通過儀器療法和外用藥物刺激表皮再生。基本上,疤痕萎縮后,色素被稀釋,最終變平,與正常皮膚顏色相似,如果反復發(fā)作需要去醫(yī)院進行針對性治療。
    胸前長了幾個瘢痕疙瘩怎么辦
    回答:疤痕疙瘩是和人的體質有關的,而且很難治療,基本絕不會治療好,還不穩(wěn)定容易復發(fā)。一般的治療手段都是通過儀器治療加外用藥物刺激表皮再造。基本都是是疤痕膨脹以后,然后淡化色素,最終超越平整,與正常皮膚顏色到達的效果。然后,患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息,調節(jié)身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。

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