小兒扁桃體腫大發(fā)燒怎么治療
小兒扁桃體腫大伴隨發(fā)燒多由細(xì)菌或病毒感染引起，需根據(jù)病因選擇抗感染治療，同時(shí)配合退熱和局部護(hù)理措施。
1. 感染類型判斷與用藥
細(xì)菌性感染表現(xiàn)為扁桃體化膿、高熱不退，需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素，療程7-10天。病毒性感染通常伴隨流涕咳嗽，可選用利巴韋林顆粒或奧司他韋，配合蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)交替使用布洛芬混懸液和對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。
2. 局部癥狀緩解方案
生理鹽水漱口每日4-6次減輕咽部腫脹，3歲以上兒童可用復(fù)方氯己定含漱液。冷霧化吸入加入布地奈德混懸液可緩解氣道水腫。夜間睡眠墊高枕頭15度，使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%。避免進(jìn)食辛辣、堅(jiān)硬或過(guò)燙食物，選擇溫涼的南瓜粥、蒸蛋羹等流質(zhì)飲食。
3. 病情監(jiān)測(cè)與就醫(yī)指征
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或抽搐需急診處理。觀察有無(wú)呼吸困難、拒食脫水癥狀，每日記錄體溫曲線。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞＞15×10?/L或C反應(yīng)蛋白明顯升高時(shí)考慮靜脈用藥。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)5次，或伴有睡眠呼吸暫停需耳鼻喉科評(píng)估是否需扁桃體切除術(shù)。
扁桃體作為免疫器官的急性炎癥反應(yīng)需要規(guī)范治療，家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的物理降溫和用藥方法。治療期間保持每日2000ml水分?jǐn)z入，恢復(fù)期補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力。注意與猩紅熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥等發(fā)熱性疾病鑒別，病程超過(guò)1周需復(fù)查尿常規(guī)排除鏈球菌感染后腎小球腎炎。
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