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新生兒肝損傷是什么原因引起的

肝膽疾病編輯
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關(guān)鍵詞:#肝損傷#新生兒

新生兒肝損傷可能由遺傳、感染、代謝異常等多種因素引起,治療需根據(jù)具體原因進行針對性干預(yù)。新生兒肝損傷的常見原因包括遺傳性肝病、病毒感染、藥物或毒素暴露、膽道閉鎖等,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及營養(yǎng)支持。

1.遺傳性肝病:某些遺傳性疾病如先天性膽道閉鎖、遺傳性代謝疾病(如半乳糖血癥、酪氨酸血癥)可能導(dǎo)致新生兒肝損傷。這些疾病通常與基因突變有關(guān),需通過基因檢測確診。治療上,膽道閉鎖可能需要肝門空腸吻合術(shù)(Kasai手術(shù)),代謝性疾病則需通過特殊飲食和藥物治療控制病情。

2.病毒感染:新生兒感染巨細胞病毒、乙型肝炎病毒等可能導(dǎo)致肝炎和肝損傷。母親在孕期或分娩過程中將病毒傳播給新生兒是常見途徑。治療上,抗病毒藥物如更昔洛韋可用于巨細胞病毒感染,乙肝免疫球蛋白和疫苗可預(yù)防乙型肝炎傳播。

3.藥物或毒素暴露:新生兒在出生前后接觸某些藥物或毒素(如過量維生素A、某些抗生素)可能導(dǎo)致肝損傷。治療上需立即停用相關(guān)藥物,并給予保肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素等促進肝細胞修復(fù)。

4.膽道閉鎖:膽道閉鎖是一種嚴重的先天性疾病,導(dǎo)致膽汁無法正常排出,引起肝損傷。Kasai手術(shù)是早期治療的首選,若手術(shù)無效,可能需進行肝移植。

5.代謝異常:新生兒代謝異常如半乳糖血癥、酪氨酸血癥等可能導(dǎo)致肝損傷。治療上需嚴格限制相關(guān)代謝物的攝入,如半乳糖血癥患兒需避免乳制品,酪氨酸血癥患兒需低蛋白飲食,并配合特殊配方奶粉。

新生兒肝損傷的預(yù)防和早期診斷至關(guān)重要。孕期定期產(chǎn)檢、避免接觸有害物質(zhì)、及時接種疫苗可降低風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸、食欲不振、肝脾腫大等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),明確病因并采取針對性治療。通過綜合治療和護理,多數(shù)新生兒肝損傷可得到有效控制,改善預(yù)后。

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  • 肝損傷裂痕要多久才能好?
    回答:肝細胞的修復(fù)能力比較強,但是你已經(jīng)再次出現(xiàn)裂痕了,可能會需要有一段左右徹底恢復(fù),恐怕需要有兩個月左右,每個人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣,徹底恢復(fù)的也有差異的。如果有肝臟的基礎(chǔ)疾病或者長期大量飲酒的話,這樣徹底恢復(fù)的會更加慢許多。所以注意保護好肝臟,最近多休息,不要飲酒。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    藥物性肝損傷應(yīng)如何治療
    回答:藥物性肝損傷的治療如下: 第一、需要了解病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物,常見的可引起肝損傷的藥物有:中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時就醫(yī),查明是因為藥物引起的肝損傷,還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上,因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療,常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等,其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿,參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細胞,恢復(fù)肝細胞正常的生理功能,而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療,如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭,可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過積極保守治療無效者,可能需要進行肝移植治療。
    如何預(yù)防藥物性肝損傷?
    回答:從老百姓的角度來說,預(yù)防藥物性肝損傷,有以下幾點: 1、沒有什么特殊的情況,不要隨便吃藥; 2、還有一個臨床上經(jīng)常見到,就是土三七這一類的藥物,土三七和三七是很難分開的,土三七是個非常要命的藥物,它能夠?qū)е聡乐氐母闻K的損傷,甚至是致命的損傷,所以在這些情況下,無論是中藥也好,保健品也好,在不是特殊的情況下,就不要隨便應(yīng)用。 3、要聽從醫(yī)生的建議,醫(yī)生建議的藥物都是有經(jīng)驗的、比較安全的藥物,不要隨意聽信偏方。 4、避免過多的藥物同時服用。 5、保健品,要注意防止保健品導(dǎo)致的肝損傷。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答:藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后,有好多都可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭,所謂的根治其實首先藥物性肝損害一旦明確,首先停藥,即使是懷疑的藥物也要停掉,不然的話持續(xù)的使用這種藥物,可能會對肝臟的損害不斷的加重,出現(xiàn)難以想象的后果,甚至有好多病例會是肝移植的適應(yīng)癥,甚至爆發(fā)性肝損害,直接導(dǎo)致病人死亡。
    結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答:結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷應(yīng)因病情而異。結(jié)核性心包炎的抗結(jié)核治療首先選用三聯(lián)治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類藥物,對于這三種藥物因為病人應(yīng)長期應(yīng)用,包括短期、最短期也得需要八個月的治療,長期有些人可以用到12個月到18個月,這些藥物都是經(jīng)過肝臟代謝,如病人應(yīng)用這些藥物后出現(xiàn)肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內(nèi),包括谷丙和谷草小于2倍內(nèi)就可以進行藥物的觀察或減量,如病人超過2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現(xiàn)肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響,這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過多飲水會增加腎臟負擔(dān)并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時,可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動用藥物,以免加重病情。
    肝損傷治療有什么誤區(qū)
    回答:肝損傷指的是目前肝細胞受損造成轉(zhuǎn)氨酶升高,您目前出現(xiàn)腹脹胃脹,并且右肋骨下方疼痛,這個應(yīng)該做B超查看一下的,考慮到應(yīng)該是有膽囊炎或者是膽結(jié)石。建議首先應(yīng)該做一個B超,查看一下具體情況,然后根據(jù)實際情況來進行治療,如果有感染性疾病的話,也有可能會造成以上問題的。
    肥胖對肝損傷有影響嗎
    回答:肥胖對肝損傷有影響。肥胖可導(dǎo)致營養(yǎng)過剩性脂肪肝。臨床大量的研究調(diào)查表明,肥胖是健康兒童和成人肝功能酶學(xué)異常的主要原因,2/3以上的血清轉(zhuǎn)氨酶增高與肥胖有關(guān)。肥胖還是酒精性肝硬化和肝癌發(fā)病的危險因素,肥胖導(dǎo)致的脂肪肝可促進慢性病毒性肝炎纖維化的進展過程。同時會影響干擾素對乙肝和丙肝的抗病毒治療效果,結(jié)果導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生率顯著增高。和正常人相比,病毒性肝炎的患者更加不能耐受體重增加。
    肝損傷初期有哪些癥狀
    回答:肝損傷的早期通常沒有明顯的臨床癥狀,或者患者會有右上腹的脹痛,同時也會出現(xiàn)一些食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭食油膩等消化不良的表現(xiàn),部分患者會感到乏力、倦怠等。隨著病情進一步發(fā)展,患者可能出現(xiàn)鞏膜和皮膚的顏色變黃,并伴有瘙癢,小便的顏色逐漸加深,大便的顏色逐漸變淺,最終成白色陶土樣改變,體重也會一天一天的減輕。如果病情加重,還可能導(dǎo)致肝硬化,甚至肝癌。患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如神智淡漠、譫妄、昏迷等,查體可以發(fā)現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。
    肝損傷吃什么食物輔助治療
    回答:肝損傷的食物方面要注意以下幾點:1、不能飲酒;2、食物不能做得過分油膩,可以適當?shù)亩喑砸稽c甜食,比如甜一點的水果、米、面、糕點這一類的,對肝臟的負擔(dān)更輕一些,更容易消化一些;3、要吃清淡一點的飲食;4、還要注意休息,休息是很重要的。
    肝損傷怎么調(diào)理
    回答:肝損傷根據(jù)病因不同,調(diào)理的方式也不盡相同。常見的肝損傷包括藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、各種類型的急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。以及一些膽道疾病,比如膽管結(jié)石和膽道炎癥等。對于一些損傷程度較輕的患者,只需要在生活上進行調(diào)理即可。比如酒精性的肝損傷如果發(fā)現(xiàn)較早,通過戒酒,適當?shù)倪\動,合理的飲食,保持良好的心態(tài)等,肝損傷是可以痊愈的,不需要進行過多的干預(yù)。但對于大多數(shù)肝損傷的患者而言,除了需要給予保肝的藥物治療外,還需要積極的對原發(fā)病進行處理。
    肝損傷會頭暈嗎
    回答:肝損傷會導(dǎo)致頭暈。肝損傷使患者長期處于一種貧血或者營養(yǎng)不良的狀態(tài),進而導(dǎo)致心臟對大腦的供血不足,同時還導(dǎo)致了血壓下降嚴重,最終引發(fā)了頭暈的臨床癥狀。另外,肝損傷還造成了肝臟排毒功能異常,導(dǎo)致有毒物質(zhì)在體內(nèi)堆積,進而影響大腦神經(jīng),從而出現(xiàn)頭暈的臨床癥狀。還有肝損傷影響人體睡眠,導(dǎo)致人體疲倦不堪,進而造成由于睡眠不足引發(fā)的頭暈癥狀。肝損傷不僅具有頭暈的臨床癥狀,而且還有引起食欲減退和惡心、嘔吐,嚴重的會出現(xiàn)水腫和腹腔積液的臨床癥狀。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候,可能會影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運動,如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見,表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠,那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    肝損傷吃什么恢復(fù)快
    回答:肝損傷可以考慮使用藥物進行治療,常用的藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂、雙環(huán)醇等;如果存在總膽紅素升高,還需要考慮使用熊去氧膽酸。也可以使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。需要注意的是存在肝損傷要根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段。如果是外傷所造成的肝臟的破裂,需要考慮進行手術(shù)治療;如果是內(nèi)科系統(tǒng)的各種肝臟炎癥性疾病,要注意明確病因?qū)ΠY治療,所以不同的病選擇的治療方案不同。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。

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