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幽門螺旋桿菌反流性食管炎能治好嗎

消化內科編輯 健康真相官
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幽門螺旋桿菌反流性食管炎可以治愈,治療包括根除幽門螺旋桿菌和緩解反流癥狀,具體方法有藥物治療、生活方式調整和飲食管理。幽門螺旋桿菌感染和胃酸反流是主要病因,通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制病情。

1.幽門螺旋桿菌感染是反流性食管炎的重要病因之一。幽門螺旋桿菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸分泌異常,進而引發(fā)反流。通過碳13或碳14呼氣試驗、胃鏡檢查等方法可確診感染,及時治療是關鍵。

2.反流性食管炎的治療包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要使用質子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑)抑制胃酸分泌,同時配合抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)根除幽門螺旋桿菌。對于嚴重病例,可考慮使用促胃腸動力藥(如多潘立酮)改善胃排空功能。

3.生活方式調整對緩解癥狀至關重要。避免暴飲暴食,減少高脂肪、辛辣、酸性食物的攝入。飯后避免立即平躺,建議保持直立姿勢至少30分鐘。睡眠時抬高床頭15-20厘米,有助于減少夜間反流。

4.飲食管理是治療的重要組成部分。多食用富含纖維的食物(如燕麥、蔬菜)促進消化,減少胃部負擔。避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激性飲品,戒煙限酒也有助于改善癥狀。

5.長期管理是防止復發(fā)的關鍵。即使癥狀緩解,也需定期復查幽門螺旋桿菌感染情況,必要時進行鞏固治療。同時,保持良好的生活習慣和飲食習慣,避免誘發(fā)因素,可有效降低復發(fā)風險。

幽門螺旋桿菌反流性食管炎通過規(guī)范治療和長期管理可以治愈,患者需積極配合醫(yī)生建議,堅持藥物治療和生活方式調整,同時注意飲食管理,定期復查,確保病情得到有效控制并防止復發(fā)。

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專家觀點

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  • 食管炎的分類
    回答:食管炎根據其原因可以分為放射性食管炎,表層脫落性食管炎,反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線引起的食道損傷,稱為放射性的食管炎,它大多數見于一些腫瘤的放療患者,可以表現為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎,它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現一個食管的灼傷,出現一個表層的脫落,誘發(fā)出來。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的,像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷,反流性食管炎是由于食物反流,胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常,引起胃內氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進胃腸動力,減少打嗝,同時在飲食上要適當的注意,盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時餐后適當的運動,避免反流性食管炎導致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物!
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常,引起胃內氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進胃腸動力,減少打嗝,同時在飲食上要適當的注意,盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時餐后適當的運動,避免反流性食管炎導致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物!
    為何要根治幽門螺旋桿菌
    回答:大家知道幽門螺旋桿菌是一種比較常見的致病菌,它和胃癌的因果關系是非常明確的,所以說我們一經發(fā)現有這個幽門螺旋桿菌,我們一定要根治它。可以用三聯法或者四聯的辦法,來根治這個幽門螺旋桿菌,需要找專業(yè)的腫瘤科或者消化科醫(yī)生來做這個治療。檢查幽門螺旋桿菌需要做胃鏡,或者做無創(chuàng)的就是叫C13呼氣實驗,吹口氣就能明確有沒有幽門螺旋桿菌感染,如果要是感染了幽門螺旋桿菌,同時您又有胃癌的家族史,比如說直系親屬有這個胃癌的病史,或者是患者有長期的慢性胃炎的病史,或者合并有潰瘍,那么您是必須要根治這個幽門螺旋桿菌的,能有效的阻止胃癌的發(fā)生。
    食管炎做什么檢查
    回答:食管炎的診斷除了結合臨床典型癥狀,比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過障礙,來考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡,通過胃鏡進行食管的黏膜的觀察,來判斷有沒有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎,可以進行24小時的pH值的監(jiān)測來監(jiān)測反流的發(fā)生,通過做造影來判斷它的梗阻以及其他一些反流,還有就是食管壓力的測定,看看是不是有食管下段就是賁門部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的,其他的繼發(fā)的食管炎,比如胃和十二指腸的梗阻,這都是繼發(fā)的反流。
    幽門螺旋桿菌感染的治療效果
    回答:幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況,只能進行長期觀察,短期重復治療容易產生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大,耐藥性產生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質子泵抑制劑加兩種抗生素如:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯治療方案7到14天,最后大概有20%左右的病人都是很難根治的,只有長期觀察讓病人恢復一段時間再進行重復的治療。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答:食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常,也可以通過內鏡檢查,比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張,食管是否存在著粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓,我們可以來觀測在二十四小時之內,食道內的酸度是否超過了我們正常的水平;我們也可以觀察,二十四小時之內這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答:食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常,也可以通過內鏡檢查,比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張,食管是否存在著粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓,我們可以來觀測在二十四小時之內,食道內的酸度是否超過了我們正常的水平;我們也可以觀察,二十四小時之內這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時間比較長,療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調,導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜,促進胃動力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養(yǎng),避免過度勞累,以及避免飲食過飽。飯后要適當的散步、行走,有助于胃排空,減少反流。同時生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時候,要適當的把枕頭墊高,同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時間比較長,療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調,導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜,促進胃動力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養(yǎng),避免過度勞累,以及避免飲食過飽。飯后要適當的散步、行走,有助于胃排空,減少反流。同時生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時候,要適當的把枕頭墊高,同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
    哪些檢查可以確診幽門螺旋桿菌
    回答:除了呼吸試驗這個方法以外,還有其他的一些檢測幽門螺旋桿菌的方法:一、可以在內鏡下活檢取胃黏膜組織,直接進行尿素酶這個試驗,看看有沒有螺旋桿菌感染。二、測血中幽門螺旋桿菌抗體,幽門螺旋桿菌抗體這個試驗不能說明病人現在有沒有幽門螺旋桿菌感染。因為它抗體半年都可以在體內存在。即使您已經給它根除了,現在體內沒有了,它的抗體還有一段時間,所以不能反映現在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做pCR,檢測幽門螺旋桿菌的基因去測定幽門螺旋桿菌一些試驗,但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍,現在最推薦的就是呼吸試驗、簡便、準確、易行。
    小孩子感染了幽門螺旋桿菌怎么辦
    回答:建議14歲以內的兒童,去找專科醫(yī)生評估是否需要治療。1、如果有過敏性疾病或有活動性胃炎表現的患者,可酌情治療。2、沒有任何癥狀的情況下,14歲以內的小孩有10%是可自愈的。3、有一種叫荸薺的藥物對腎功能有影響,所以14歲以內的小孩有這個癥狀,需去找專科醫(yī)生評估是否需要治療。4、如沒必要治療,需讓患者搞好飲食衛(wèi)生,多吃一些益生元食物,如西蘭花、猴頭菌、大蒜素。等小孩兒成人以后,可進行正規(guī)的治療。
    如何正確對待幽門螺旋桿菌陽性
    回答:幽門螺桿菌大家現在都很重視,如何正確對待,我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它,因為畢竟這個細菌在人體內已經存在了很多萬年了,這個細菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處,對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的,但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的,比如說有些人老年人基礎疾病比較多有心臟、腎臟這些問題,如果治療的風險比較大胃上面也沒有什么太大問題,這種情況也可以暫時不去治療它,幽門螺桿菌現在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍,它跟胃癌確實有一定的關系,還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關系。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答:返流性食管炎在現在隨著大家生活水平的提高,發(fā)病率也在逐漸的上升,它的病因有哪些:首先跟辛辣食物有關系,就是我們的喝酒,還有一些辛辣的食物,還有我們的那個咖啡,以及那個腌制的食品都有關系;第二個它跟我們的那個飲食習慣很有關系,比方說我們喜歡晚上十點鐘以后還在吃零食再去吃夜宵,我們這個膳食結構的合理程度安排不當有關系;第三它和肥胖有關系,返流性食管炎常常發(fā)病,在一些肥胖的患者他們這個腹壓升高,導致這個反應增加,這是我們肥胖的患者;第四和吸煙有關系,返流性食管炎的患者常常吸煙會不會導致這個胃酸刺激,導致這個胃液的返流,我們患者可以出現這個反流性食管炎;對我們有些膽道鏡患者也可以出現這個反流性食管炎。
    治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉嗎
    回答:治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉。 因為蛋白粉當中的營養(yǎng)價值比較高適當的飲用,不僅能夠補充身體循環(huán)所需的營養(yǎng)成分,還可以提高身體的抵抗力和免疫力,能夠在一定程度上緩解胃脹氣的癥狀,對疾病的治療是有較多好處的,因此患者一般是可以服用蛋白粉的,但是要控制好攝入量,避免一次性吃的過多,以免增加胃腸道的負擔。 雖然吃蛋白粉能夠提高患者的抵抗力和免疫力,但是治療幽門螺旋桿菌,吃蛋白粉沒有什么太直接的效果,只能作為一種輔助的改善方式。幽門螺旋桿菌患者平時要注意做好飲食的調整,盡量不要吃辛辣刺激性食物,以免導致病情惡化,對于癥狀比較嚴重的患者,必要時需要在醫(yī)生指導下服用四聯藥物來積極的控制病情,防止幽門螺旋桿菌繁殖,以免導致病情惡化。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物,還可以應用一些促動力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長,所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫(yī)生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護胃粘膜,促進胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物,還可以應用一些促動力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長,所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫(yī)生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護胃粘膜,促進胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
    萎縮性食管炎危害
    回答:萎縮性食管炎說法不存在,存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現出燒心、反酸、食欲減退,直接影響到患者的生活。 另外一個危害就是反流性食管炎治療不及時,可能加重。加重的時候,臨床癥狀會很明顯,有極少數進展到一定程度,也可能會出現食管的穿孔,甚至出現食管氣管瘺。出現食管氣管瘺的時候,可能會出現氣胸,甚至危及患者的生命。反反復復的食管炎性的發(fā)生,可能會刺激食管黏膜細胞的異型增生,可能會發(fā)生癌變。
    幽門螺旋桿菌是什么病
    回答:這是一種胃內常見的一種定制菌,該類細菌可以引起胃炎、胃潰瘍,如果時間久了沒有進行相關的早期干預,有可能會造成胃癌的發(fā)生,所以進行根除幽門螺旋桿菌的治療是相對比較關鍵的。 這類細菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關的疾患有一定的關系。所以平常盡量的進行相關的輔助檢查,比如呼氣實驗,或者進行快速尿素酶試驗等等。 檢查如果存在陽性,可以應用適當的藥物,比如三聯或者四聯的療法進行對癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等。現在建議最好結合胃鏡,幽門螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后,進行針對性的治療,有利于病情和癥狀的改善。
    食管炎做什么檢查確診
    回答:食管炎的檢查主要是包括上消化道內鏡檢查,這是最重要的一個手段,可以直接觀察到是否有食管炎,可以看它到底里面有沒有充血、水腫,是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生,有時候還可以看見是不是有食管的狹窄,這時候就表現為內鏡通過受阻。那么這個時候病人肯定是有癥狀的,表現為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查,對于有些老年人,或者是恐懼內鏡檢查的,可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎,還需要進行食管pH值檢測,來了解食管內酸反流的情況,這個主要是24小時做的。另外就是食管測壓來了解食管下端括約肌的張力情況。

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