劉志華:乙型肝炎的母親可以生一個(gè)健康的嬰兒
2017年3月3日上午，為迎接即將到來的三八婦女節(jié)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院在門診廣場前舉辦了以關(guān)愛女性健康-志愿服務(wù)樹新風(fēng)、仁醫(yī)大愛送健康為主題的大型義診活動(dòng)，皮膚科、整形外科、乳腺科、婦產(chǎn)科等12科專家教授在現(xiàn)場提供健康咨詢和義診服務(wù)。在義診活動(dòng)中，針對(duì)女性乙型肝炎病毒攜帶者能否正常生育的問題，編輯采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科劉志華副主任醫(yī)生。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科劉志華副主任醫(yī)生
乙型肝炎患者生育健康嬰兒母子阻斷技術(shù)成功率高
乙型肝炎是常見的感染性疾病，母子感染是乙型肝炎的主要感染方式之一。一些女性乙型肝炎病毒攜帶者的心中隱藏著做母親的夢(mèng)想，但擔(dān)心孩子會(huì)感染乙型肝炎，所以只能把夢(mèng)想藏在心底。劉志華副主任醫(yī)生告訴編輯，乙型肝炎的母親生下健康的孩子并不困難，即使乙型肝炎病毒攜帶者意外懷孕也不需要丟下孩子。
乙型肝炎可以從母親傳染給孩子，但通過科學(xué)規(guī)范的管理，乙型肝炎的母親可以生下健康的孩子。乙型肝炎的母親出生后，新生兒一般在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，這種預(yù)防措施約有90%的成功率。剩下的10%乙型肝炎的母親多屬于高病毒負(fù)荷患者，傳染性強(qiáng)。但而，如果你在妊娠晚期接受抗病毒藥物治療，降低病毒含量，加上孩子出生后的聯(lián)合免疫治療，你也可以生一個(gè)健康的嬰兒。
劉志華副主任醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，乙型肝炎母親的新生兒，出生后必須立即合免疫接種，即乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的聯(lián)合免疫，越早接種效果越好，一般在出生后12小時(shí)內(nèi)接種，第二針和第三針乙型肝炎疫苗分別在嬰兒2月齡和6月齡時(shí)接種。
乙型肝炎母子零傳播工程是中國肝炎防治基金會(huì)主辦的公益性項(xiàng)目，目前在全國106家醫(yī)院開展。該項(xiàng)目的目的是在聯(lián)合免疫接種的基礎(chǔ)上，結(jié)合對(duì)高病毒負(fù)荷乙型肝炎孕婦進(jìn)行抗病毒藥物干預(yù)等措施，進(jìn)一步降低母子傳播的風(fēng)險(xiǎn)，完全阻止，最終實(shí)現(xiàn)乙型肝炎母子零傳播。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院是該項(xiàng)目的示范基地，劉志華副主任醫(yī)生表示，目前通過小貝殼app，乙型肝炎孕婦可以實(shí)時(shí)與醫(yī)生交流和咨詢，醫(yī)生也可以系統(tǒng)掌握乙型肝炎孕婦的病情和藥物狀況，對(duì)推進(jìn)乙型肝炎母子零傳播工程起著非常重要的作用。
乙肝媽媽需早檢查早治療孕期需慎防損傷
除了在寶寶出生后及時(shí)給寶寶進(jìn)行免疫接種，劉志華副主任醫(yī)師表示，乙肝媽媽在孕期還應(yīng)特別注意檢查和隨訪，“乙肝媽媽需隨時(shí)檢查確定肝功能是否正常，這對(duì)乙肝患者來說非常重要。“大三陽”的乙肝孕婦，多為高病毒載量，傳染性較強(qiáng)，孕晚期需要接受抗病毒處理，對(duì)部分小三陽但病毒高載量的孕婦來說也是如此。”
孕婦原本就是需要細(xì)心照顧的群體，不能讓她們跌倒受傷，劉志華副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，這對(duì)乙肝媽媽來說更為重要，“乙肝媽媽如果出現(xiàn)跌倒受傷、先兆流產(chǎn)或是先兆早產(chǎn)的情況，都容易導(dǎo)致胎盤出現(xiàn)損傷，或會(huì)加大胎兒宮內(nèi)感染的幾率，因此需要比普通孕婦更加注意。
最后，劉志華副主任醫(yī)生提醒，無論是否知道患有乙型肝炎，孕婦都應(yīng)在妊娠初期進(jìn)行乙型肝炎的篩查，如果乙型肝炎病毒攜帶者在不知道自己的病情的情況下懷孕，適當(dāng)?shù)臋z查可以盡快發(fā)現(xiàn)疾病，根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，盡量保證嬰兒的健康出生。
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