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新生兒自發(fā)性氣胸是什么原因引起的怎么辦

心胸外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#氣胸#新生兒

新生兒自發(fā)性氣胸可通過胸腔穿刺、氧療、手術(shù)等方式治療,主要與肺部發(fā)育不全、分娩損傷、感染等因素有關(guān)。及時(shí)就醫(yī)是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。

1、肺部發(fā)育不全:新生兒的肺部尚未完全發(fā)育,肺泡壁較薄,容易破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔。早產(chǎn)兒尤其常見,因其肺部發(fā)育更為不成熟。預(yù)防措施包括孕期定期檢查,確保胎兒發(fā)育正常;對(duì)于早產(chǎn)兒,出生后需密切監(jiān)測(cè)呼吸情況。

2、分娩損傷:分娩過程中,新生兒可能因產(chǎn)道擠壓或助產(chǎn)操作不當(dāng)導(dǎo)致肺部損傷,引發(fā)氣胸。順產(chǎn)中胎位不正、難產(chǎn)等情況風(fēng)險(xiǎn)較高。減少損傷的方法包括選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

3、感染:新生兒肺部感染如肺炎、敗血癥等,可能導(dǎo)致肺泡破裂,形成氣胸。感染源可能來自母體或出生后環(huán)境。預(yù)防感染需注意孕期母體健康,出生后保持新生兒環(huán)境清潔,避免接觸感染源。

4、遺傳因素:某些遺傳性疾病如馬凡綜合征、囊性纖維化等,可能增加新生兒自發(fā)性氣胸的風(fēng)險(xiǎn)。家族中有類似病史的孕婦應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

5、其他因素:新生兒呼吸窘迫綜合征、機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫部赡芤l(fā)氣胸。使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制參數(shù),避免過度通氣;對(duì)于高危新生兒,出生后應(yīng)進(jìn)行呼吸功能評(píng)估。

新生兒自發(fā)性氣胸的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法。胸腔穿刺可迅速緩解癥狀,適用于緊急情況;氧療有助于促進(jìn)氣體吸收,適用于輕度氣胸;手術(shù)治療如胸腔鏡手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重氣胸。預(yù)防措施包括孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)、感染控制等,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。

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  • 自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大,它的嚴(yán)重程度跟發(fā)作時(shí)肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對(duì)于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對(duì)于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大,它的嚴(yán)重程度跟發(fā)作時(shí)肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對(duì)于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對(duì)于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴(yán)重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì)引起膽紅素腦病,屬于嚴(yán)重情況,需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高,會(huì)引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響,這對(duì)于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無需額外喂水。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答:胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側(cè)。嚴(yán)重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛,須疑有支氣管斷裂,應(yīng)迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見傷側(cè)胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    手術(shù)后氣胸怎么辦
    回答:肺是通過咳嗽的方式進(jìn)行肺復(fù)張,所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳,這是正常的反應(yīng),我們?cè)谂R床上不需要給予干預(yù)。另外,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標(biāo)顯示患者合并了細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預(yù),給予抗生素治療。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答:胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒有肺紋理,特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴(yán)重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團(tuán)塊的,肺壓縮到肺門。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見氣管向健側(cè)移位,也就是氣管不在正中央,而向健側(cè)移位,胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    吸氣胸悶什么原因
    回答:胸悶呼吸不暢的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸悶,即無器質(zhì)性病變的胸悶,是指長(zhǎng)時(shí)間呆在空氣不流通的房間里,或遇到一些不愉快的事情,甚至和別人發(fā)生口角,爭(zhēng)執(zhí)或處于被壓迫之下,在低氣候下產(chǎn)生的胸悶和疲勞。功能性胸悶通常不需要特殊治療。病理性胸悶主要由以下幾個(gè)方面引起:第一,呼吸道被阻塞,如氣管、支氣管長(zhǎng)瘤、氣管狹窄、氣管外壓力病變;第二,肺部疾病,如肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等;第三,心臟病,如某些先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無意識(shí)的狀態(tài),或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì)影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    氣胸閉式引流拔管之后會(huì)有危險(xiǎn)嗎
    回答:胸腔閉式引流主要用來引流氣胸和胸腔積液。如果氣胸被排出來,導(dǎo)管插進(jìn)48-72小時(shí)后,胸腔內(nèi)沒氣體流出。復(fù)檢后,胸片體現(xiàn)肺部擴(kuò)展良好,無呼吸困難或氣短癥狀,證明肺部受損部位合攏,可抽出導(dǎo)管。如果胸腔積液被排出來,在置放導(dǎo)管后的48-12小時(shí)內(nèi),每天排出來的液體應(yīng)低于100毫升。復(fù)檢后,胸片體現(xiàn)肺擴(kuò)展良好,肋突角尖銳,證明胸腔積液已完全排出來,無呼吸困難或氣短癥狀,可拔管。特別聲明注意保暖預(yù)防感冒,多運(yùn)動(dòng)提高體質(zhì)。
    肺氣腫的會(huì)引起氣胸短促嗎
    回答:肺氣腫一般是不會(huì)引起自發(fā)性的氣胸。但是可以造成胸悶、氣促的臨床表現(xiàn)。肺氣腫主要是由于慢性支氣管炎,所引發(fā)的一種疾病,造成肺部的抵抗能力減少以及氣泡組織出現(xiàn)損害。如果出現(xiàn)了肺氣腫,這種情況會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促的情況。這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診、治療。同時(shí)要遠(yuǎn)離污染的空氣環(huán)境,因?yàn)檫@樣會(huì)造成肺部的刺激,并且引起咳嗽、咳痰等癥狀,造成病情的加重。飲食方面不要吃辛辣、刺激性食物,比如蔥、姜、蒜。也不要吃過于油膩食物,比如肥肉、五花肉,不利于病情的恢復(fù),容易導(dǎo)致肺氣腫病情加重。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    胃脹氣胸悶難受怎么辦
    回答:胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進(jìn)胃蠕動(dòng)、改善胃腸脹氣的藥物,比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌,能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),并且調(diào)節(jié)腸道菌群,改善胃脹氣的情況,也會(huì)減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的,需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸,或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀,改善冠脈循環(huán)的藥物,減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶,可以給予患者口服穩(wěn)心顆粒或者參松養(yǎng)心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶,需要給予患者使用抗感染的藥物來減輕患者的癥狀。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答:腸道畸形,表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的,孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對(duì)消化功能有沒有造成影響,如果說對(duì)消化功能對(duì)排便都沒有任何影響的話,那么一般來說就沒有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說腸道畸形對(duì)排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻,這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面,孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結(jié),還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。
    肺栓塞為什么有憋氣胸悶
    回答:肺栓塞的出現(xiàn)憋氣胸悶,主要是血管堵塞影響了肺循環(huán),一定及時(shí)給溶栓抗凝治療,如華發(fā)林、肝素鈉,在治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),在病情允許的情況下,可以適當(dāng)活動(dòng),防止長(zhǎng)時(shí)間的臥床,再次形成栓塞。清淡飲食,多吃些新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素C,提高機(jī)體的免疫力,不能吃辛辣油膩生冷刺激性的食物,不能熬夜勞累。
    肺膿腫會(huì)引發(fā)氣胸出現(xiàn)嗎
    回答:肺膿腫一般不會(huì)引發(fā)氣胸。肺膿腫是一類肺部病菌感染,造成肺部組織液化形成空洞,肺膿腫若破裂會(huì)形成膿胸,即病菌和炎癥擴(kuò)展到胸膜腔。膿胸進(jìn)一步發(fā)展,有可能造成膿氣胸、血?dú)庑兀菃渭兊臍庑貥O其少見。氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔后形成的積氣狀態(tài),常見原因是創(chuàng)傷、肺大泡破裂、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等,一般男性、吸煙者、存在肺部疾病、既往有過氣胸病史的人更容易患?xì)庑兀1憩F(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸急促。出現(xiàn)上述情況,建議立即前往醫(yī)院診治,尋找病因,進(jìn)行規(guī)范性治療。

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