隨著社會發(fā)展和工業(yè)化進程的加快，工作壓力、環(huán)境污染、性病等因素也有男性播種能力逐年下降的傾向。另外，沒有精子癥等疾病本身不一定感到不舒服。孕前檢查越來越受到重視，但得不到準爸爸們的支持。在門診，在檢的人中，男女比例明顯失調(diào)。

孕前檢查隊伍中，未來母親王潔(化名和丈夫預定今年10月生孩子，但孕前檢查沒有得到丈夫的支持)。王潔對記者說:結(jié)婚的時候沒有進行結(jié)婚檢查，所以想做孕前檢查。出乎意料的是，花了兩個月給丈夫做思想工作，丈夫以健康為理由拒絕了。

孕前檢查門診經(jīng)常遇到這樣的尷尬。6月，該門診有329名未來父母要求檢查，其中女性為209人，男性為120人。為什么男性對于孕前檢查羞羞答答？原本，大多數(shù)男性認為生育方面女性很重要，而且大多數(shù)男性認為自己很健康，特別是做過結(jié)婚檢查的男性很有自信。但事實并非如此。

在孕前檢查中，女性主要進行病毒篩查、細菌微生物培養(yǎng)和病毒抗體檢查等，男性主要檢查精液和生殖系統(tǒng)疾病。專家說:準爸爸對孕前檢查有誤解。生育是男女雙方的事情，即使準母親承擔更多的生育責任，想要健康高質(zhì)量的嬰兒，準父親也必須健康。因此，未來的父母最好一起做全面的檢查。

通過孕前檢查，許多男性可以盡快改變生活習慣填補洞穴。男性檢查精液，預測精液是否有活力，精液是否少。精子活力不足時，必須從營養(yǎng)上補充的少精子癥出現(xiàn)時，男性必須戒除不吸煙、不喝酒、不穿緊內(nèi)衣等不良衛(wèi)生習慣，分析原因，決定是否采用輔助生殖技術(shù)。

男性不育9項檢查

1項病史。正確收集病史很重要，醫(yī)生要認真負責，為患者保密的患者也要積極協(xié)助，如實反映以下情況:①職業(yè)和職業(yè):是否接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線、是否高溫作業(yè)、接觸時間、是否有防護措施營養(yǎng)狀況有不良興趣(煙、酒)等。②傳統(tǒng)病史:淋病、腮腺炎、結(jié)核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等治療情況和效果如何？③婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率在內(nèi)的有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調(diào)等結(jié)婚年限、同居時間、是否采取避孕措施。④過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結(jié)果、采集時間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。⑤家族史:家庭有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

2體格檢測。包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別注意發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀況，但重點是生殖器官的檢查。檢查內(nèi)容包括①陰莖:注意包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。②尿道:瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。③前列腺:肛門診斷可以檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，也可以按摩前列腺液進行檢查。④睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、有無精索靜脈曲張。

3實驗室檢查。除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：①精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項目。檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)等。②體外異種授精實驗:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準確地估計精子的授精能力，這對判斷男性生育能力非常有價值。常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，對照正常生育人群精子。③前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、淀粉樣體及精子，白細胞數(shù)<10。發(fā)炎時白細胞數(shù)量增加，看到膿細胞堆積，卵磷脂粒子顯著減少。

4內(nèi)分泌檢測。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗，可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測量睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

5多普勒超聲檢測。有助于確認精索靜脈曲張。

6X線檢測。為了確定輸精管的堵塞部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等。高泌乳素血癥患者拍攝蝶鞍x線斷層片(正、側(cè)位)，確定是否有垂體腺瘤。

7免疫學檢測。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣，應根據(jù)當?shù)厍闆r選擇。

8睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質(zhì)細胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

9染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無精子癥。