腰椎壓縮性骨折治療

博禾醫(yī)生
腰椎壓縮性骨折的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療,具體方法需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度及患者情況選擇。輕度骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具和藥物鎮(zhèn)痛緩解,中重度骨折或伴有神經(jīng)損傷則需手術(shù)干預(yù),如椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)。
1、保守治療。不穩(wěn)定性腰椎壓縮性骨折且未伴隨神經(jīng)損傷的患者,通常采用保守治療。臥床休息是基本措施,建議臥床2-4周,期間避免負(fù)重活動(dòng)。佩戴支具可限制腰椎活動(dòng),幫助骨折愈合。常用支具包括腰圍和胸腰骶矯形器。藥物治療主要是緩解疼痛,如非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸和肌肉松弛劑氯唑沙宗。
2、手術(shù)治療。適用于嚴(yán)重骨折、保守治療無(wú)效或伴有神經(jīng)損傷的患者。椎體成形術(shù)通過(guò)向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥,恢復(fù)椎體高度和穩(wěn)定性,適用于骨質(zhì)疏松性骨折患者。椎弓根螺釘固定術(shù)通過(guò)植入螺釘和金屬棒固定脊柱,適用于骨折碎片移位或脊柱失穩(wěn)的患者。術(shù)中常結(jié)合椎體融合術(shù),促進(jìn)脊柱長(zhǎng)期穩(wěn)定。
3、康復(fù)訓(xùn)練。無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療,康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)椎體功能至關(guān)重要。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,如直腿抬高、橋式運(yùn)動(dòng)和腹肌收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背部肌群力量。后期可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮和功能退化。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)。骨質(zhì)疏松是腰椎壓縮性骨折的常見(jiàn)原因,患者需注重骨質(zhì)疏松的防治。補(bǔ)充鈣劑和維生素D,增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,如牛奶、豆制品和海帶。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒,避免過(guò)量咖啡因攝入,減少骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。
腰椎壓縮性骨折的治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案,早期診斷和干預(yù)至關(guān)重要。無(wú)論是保守治療還是手術(shù)修復(fù),配合康復(fù)訓(xùn)練和骨質(zhì)疏松防治,可有效改善預(yù)后,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,確保治療效果。如出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或疼痛加重,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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