腦溢血術(shù)后危險(xiǎn)期一般為術(shù)后7到10天，此階段患者可能面臨感染、再次出血、水腫加重等風(fēng)險(xiǎn)，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征并進(jìn)行對(duì)癥處理。加強(qiáng)護(hù)理、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后感染是腦溢血患者常見的并發(fā)癥，尤其是肺部感染和手術(shù)部位感染。由于手術(shù)后患者活動(dòng)受限，呼吸道排痰功能減弱，加上可能長(zhǎng)期臥床，容易誘發(fā)肺炎。護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背，協(xié)助患者排痰，必要時(shí)可使用霧化吸入等方法。注重手術(shù)切口的清潔消毒，如出現(xiàn)紅腫、滲液，應(yīng)及時(shí)處理并接受抗生素治療。

2、再次出血風(fēng)險(xiǎn)

腦溢血術(shù)后，血壓不穩(wěn)定可能導(dǎo)致術(shù)后再次出血，是危險(xiǎn)期內(nèi)最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)之一。需要持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓并控制在合理范圍內(nèi)。患者可遵醫(yī)囑服用降壓藥物，例如硝苯地平緩釋片、氯沙坦、貝那普利等，輔助穩(wěn)定血壓。同時(shí)，避免情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)及其他增加腦壓的行為。

3、腦水腫加重

術(shù)后腦水腫是導(dǎo)致腦溢血患者病情加重甚至危及生命的重要原因。治療上通常會(huì)應(yīng)用脫水劑進(jìn)行處理，例如甘露醇、呋塞米等，幫助減輕水腫。患者需要保持頭部抬高20-30度的姿勢(shì)，幫助靜脈回流，進(jìn)而降低顱內(nèi)壓。應(yīng)避免刺激性聲音或光線，以減少對(duì)腦部的進(jìn)一步刺激。

4、血栓形成或其他并發(fā)癥

術(shù)后長(zhǎng)期臥床容易引發(fā)深靜脈血栓，這可能引發(fā)肺栓塞等致命風(fēng)險(xiǎn)。通過佩戴彈力襪、間斷性按摩、鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行雙下肢的輕微被動(dòng)活動(dòng)可以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，關(guān)注其他并發(fā)癥如消化道出血、電解質(zhì)紊亂等，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并按需調(diào)整靜脈輸液方案。

術(shù)后危險(xiǎn)期內(nèi)需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與家屬的密切配合，確保患者在生命體征平穩(wěn)以及并發(fā)癥被控制的前提下逐步進(jìn)入恢復(fù)期。患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下定期復(fù)查，注意血壓變化，以提高療效并減少術(shù)后長(zhǎng)期后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。