支氣管疾病并肺氣腫

博禾醫(yī)生
支氣管疾病合并肺氣腫常由長期吸煙、空氣污染或慢性炎癥導(dǎo)致,應(yīng)盡早就醫(yī)明確程度并制定治療方案。
支氣管疾病指支氣管炎癥、狹窄或感染,肺氣腫則是肺泡壁持續(xù)性破壞,導(dǎo)致呼吸困難。這種組合病癥多見于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶和呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低氧血癥或活動能力受限。其發(fā)生原因包括遺傳因素(如α1-抗胰蛋白酶缺乏)、長期吸煙、大氣污染,以及慢性支氣管感染等。肺氣腫可進(jìn)一步加重氣體交換障礙,誘發(fā)心血管并發(fā)癥,因此及時(shí)診斷與治療十分必要。影像學(xué)檢查(如胸部CT)與肺功能檢查是確診的關(guān)鍵,通過這些方法可以了解病變范圍和肺部功能受損情況。
治療該病需多管齊下。藥物方面,可以使用支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇或噻托溴銨),初期改善氣道阻力;糖皮質(zhì)激素(如吸入布地奈德)可緩解炎癥;嚴(yán)重感染時(shí)可合用抗生素(如阿莫西林或喹諾酮類)。對病情惡化者,可考慮長效吸入劑或黏液稀釋藥(如乙酰半胱氨酸),減少排痰困難。物理治療也十分重要,如肺康復(fù)訓(xùn)練中的呼吸功能鍛煉(如縮唇呼吸)、體力活動改善(推薦低強(qiáng)度運(yùn)動如步行或水中運(yùn)動)。手術(shù)治療對于特定患者有效,如肺減容術(shù)適用于病灶局限性肺氣腫患者,嚴(yán)重者可考慮肺移植。
為了預(yù)防疾病加重,停止吸煙是重要的策略,并注意避開空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境。在飲食方面,可以選擇高蛋白、低脂肪飲食,如雞胸肉、魚類和綠葉蔬菜,這些能增強(qiáng)體力和免疫力。同時(shí),接種流感疫苗或肺炎疫苗有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)診評估肺部功能的變化也至關(guān)重要。癥狀明顯加重時(shí)需立即就醫(yī)以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
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