膽汁漏入腹腔能自己吸收嗎
關(guān)鍵詞：#膽汁
膽汁漏入腹腔通常不能完全依靠身體自行吸收，特別是當(dāng)膽汁量較大或持續(xù)滲漏時(shí)。若不及時(shí)處理，這種情況可能引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎等并發(fā)癥，需盡早就醫(yī)進(jìn)行評估和治療。
膽汁漏的形成多見于膽道手術(shù)后的并發(fā)癥，例如膽囊切除術(shù)后膽道損傷、膽管瘺或膽管壓力增高。膽汁是一種強(qiáng)堿性的消化液，進(jìn)入腹腔后會(huì)對組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，導(dǎo)致腹腔炎癥、感染甚至臟器功能損傷。雖然少量膽汁滲漏可能被機(jī)體吸收和自愈，但如果膽汁量較多，機(jī)體吸收能力有限，可能會(huì)加速炎癥擴(kuò)散，呈現(xiàn)出腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克癥狀。患者一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)后有持續(xù)腹痛、高熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，通常通過腹腔穿刺、腹部CT或磁共振膽道造影（MRCP）確認(rèn)診斷。
治療以止住膽汁滲漏、引流腹腔內(nèi)積液和預(yù)防感染為主。若膽汁漏量較小且沒有明顯癥狀，醫(yī)生可能給予靜脈抗生素并動(dòng)態(tài)觀察；若滲漏量大，則可能需要進(jìn)行經(jīng)皮腹腔引流術(shù)；當(dāng)合并膽管狹窄或損傷時(shí)，還需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）并放置金屬支架以緩解壓力。少數(shù)嚴(yán)重病例可能需要再次手術(shù)修補(bǔ)損傷。為幫助康復(fù)，需嚴(yán)格控制飲食，優(yōu)先選擇低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、面條、蒸蛋羹等，避免刺激性食物，同時(shí)可適量補(bǔ)充益生菌如酸奶，以調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境，有助炎癥消退和改善營養(yǎng)狀況。
如已接受治療，應(yīng)定期復(fù)查腹部影像學(xué)及肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。在恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好作息，防止再次損傷膽道系統(tǒng)的穩(wěn)定性，為順利恢復(fù)提供保障。
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