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高鉀血癥的主要原因

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞:#高鉀血癥

高鉀血癥的主要原因與解決方法

高鉀血癥的主要原因通常與腎臟功能受損、糖尿病并發(fā)癥、營養(yǎng)狀態(tài)不佳、藥物使用不當(dāng)以及高鉀食物攝入過多有關(guān)。這種電解質(zhì)紊亂若未及時(shí)處理,可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常,嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)心律失常,危及生命。了解病因并及時(shí)采取應(yīng)對措施至關(guān)重要。

1.腎功能不全

腎臟是維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵器官,腎功能不全會導(dǎo)致腎臟排鉀能力下降,鉀在體內(nèi)逐漸積累,引發(fā)高鉀血癥。

2.糖尿病腎病

糖尿病長期控制不佳,可能導(dǎo)致腎小球微血管病變,腎臟濾過功能減退,體內(nèi)多余的鉀難以排出。糖尿病腎病是引起高鉀血癥的常見原因之一。

3.長期禁食

長期禁食或營養(yǎng)不良時(shí),身體會分解肌肉組織來提供能量,導(dǎo)致大量鉀離子釋放到血液中,引發(fā)血鉀升高。

4.利尿劑使用不當(dāng)

某些利尿劑(如保鉀利尿劑)若使用不當(dāng),可能使體內(nèi)鉀滯留,引發(fā)高鉀血癥。過度使用其他利尿劑也可能影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡,間接導(dǎo)致鉀離子轉(zhuǎn)移到血液中。

5.高鉀食物攝入過多

短時(shí)間內(nèi)大量攝入富含鉀的食物,如香蕉、土豆、橙汁等,會超過腎臟排鉀的能力,導(dǎo)致血鉀濃度升高,特別是對于腎功能本身較弱的人群。

日常管理與監(jiān)測

高鉀血癥的管理需要患者保持良好的生活習(xí)慣:

1、定期監(jiān)測血鉀水平,尤其是腎病或糖尿病患者。

2、避免劇烈運(yùn)動,減少肌肉分解導(dǎo)致的鉀釋放。

3、保持充足休息,促進(jìn)身體恢復(fù)。

高鉀血癥的主要原因包括腎功能不全、糖尿病腎病、長期禁食、利尿劑使用不當(dāng)和高鉀飲食攝入過多。針對不同病因采取相應(yīng)的措施,如控制飲食、合理用藥及監(jiān)測血鉀水平,能有效降低高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。對于癥狀嚴(yán)重者,建議及時(shí)就醫(yī),確保病情得到科學(xué)管理和治療。

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專家觀點(diǎn)

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  • 高鉀血癥的癥狀
    回答:血清鉀離子大于5.5mmol/L,即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng),心電圖可見p波低平或消失,QRS綜合波增寬,QT間隙延長和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應(yīng)遲鈍、下肢反射減弱或消失,甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布,導(dǎo)致了高鉀血癥,或是總體鉀過多引起的高鉀血癥。
    高鉀血癥是什么?
    回答:血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治。
    高鉀血癥的癥狀有哪些?
    回答:主要包括兩個(gè)方面:一是肌肉神經(jīng)的癥狀,另一個(gè)是心臟的表現(xiàn)。前者可以出現(xiàn)四肢軟癱、沒有力氣、行走不能,可以出現(xiàn)腸麻痹,患者出現(xiàn)便秘;心臟的表現(xiàn),心電圖可以出現(xiàn)T波高尖,心動過緩,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心臟驟停。每個(gè)人對于高鉀血癥的耐受程度不一樣,一般來說,血鉀超過6.5mmol/L以上,需要急診進(jìn)行搶救治療。
    高鉀血癥時(shí)該怎么處理好?
    回答:對于,心氣不足的患者,我們首先應(yīng)該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯,以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;,對于,脾氣虛弱的患者,我們建議,健脾益氣。參苓白術(shù)散,方中人參、白術(shù)益氣健脾;茯苓、甘草調(diào)和健胃,可以使患者氣血充足,肌肉四肢可以得到修養(yǎng),再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補(bǔ)脾滲濕止瀉。
    高鉀血癥的處理方式是什么
    回答:根據(jù)高鉀血癥程度的不同選擇,選擇不同的處理方式。高于5.5mmol/l,就是高壓血癥了。治療方法口服利尿的藥物,通過小便排出。如果情況比較嚴(yán)重,已經(jīng)超過6.5mmol/l甚至高達(dá)7.0mmol/l,這種情況是比較危險(xiǎn)的,有可能會威脅生命,就要采取血液透析的治療方式。
    高鉀血癥能打新冠疫苗嗎
    回答:如果血壓、血脂以及血糖等指標(biāo)可以通過藥物進(jìn)行控制,處于正常的水平的話,這種情況是可以注射疫苗的。如果血壓難以控制,不建議注射新冠疫苗,建議等血壓能夠控制的時(shí)候再注射。新冠疫苗注射之后有一些注意事項(xiàng),傷口24小時(shí)內(nèi)不要沾水,由于注射之后可能會有一些不良反應(yīng),所以建議注射疫苗之后留院觀察30分鐘左右。
    為什么高鉀血癥補(bǔ)鉀?
    回答:根據(jù)提供的情況來看,有嚴(yán)重腹瀉4天,目前眼窩下陷脈不快,血壓偏低提示一個(gè)低血容量休克,這個(gè)和體液丟失有關(guān)系,補(bǔ)液的同時(shí)應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),因?yàn)闈饪s的時(shí)候有的時(shí)候查著結(jié)果不低,其實(shí)是實(shí)際情況是偏低的
    血尿可以導(dǎo)致高鉀血癥么
    回答:血尿能不能導(dǎo)致高鉀血癥?要看是什么原因引起的血尿?如果是腎病引起的血尿病情加重,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,是有可能導(dǎo)致高鉀血癥的,所以患有血尿要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服用藥物來治療,用藥期間也要監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)的變化
    長期桑葚會因高鉀血癥嗎
    回答:桑葚的含鉀量不高,長期食用不會引起高鉀血癥。但也不建議多吃,因?yàn)楹橇勘容^高,長期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對于本身就患有高鉀血癥的患者來說,盡量不要食用。
    嚴(yán)重的酸中毒會導(dǎo)致高鉀血癥嗎?
    回答:有酸中毒的患者容易會導(dǎo)致高鉀血癥的,這種情況下需要到醫(yī)院就診檢查治療,根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行針對性的處理,而且要注意不能吃刺激性的食物,建議避免吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食,注意按時(shí)到醫(yī)院的腎內(nèi)科復(fù)查。
    高鉀血癥對心臟的影響和搶救
    回答:高鉀血癥對心臟的作用關(guān)鍵表目前以下四個(gè)方面:1.對興奮性的作用,在輕度高鉀血癥時(shí),心臟興奮性增高;當(dāng)血鉀明顯提高時(shí),心肌興奮性也將下降甚至消失,心臟跳動可因此因此中斷。
    高鉀血癥對心肌興奮性的影響
    回答:高鉀血癥是指血鉀超過5.5mmolL。病患腎功能不好會出現(xiàn)腎臟排鉀功能消退,產(chǎn)生高鉀血癥。高鉀血癥對心臟有致命性的作用,會造成心搏驟停的產(chǎn)生。提議病患要積極的選擇血鉀水平的掌握。
    高鉀血癥對心臟的影響和搶救
    回答:在輕度高血鉀病人的心電圖中,可以看到基底窄尖的T波。P波消失,QRS波群變寬,R波降低,S波逐漸加深,ST段與T波融合,隨高鉀血癥加重,PR間期延長;嚴(yán)重高血鉀患者心電圖可出現(xiàn)正弦波、QRS波群延長、T波高尖,繼而出現(xiàn)心室顫動、心搏停止,病人可出現(xiàn)心源性休克,甚至猝死。
    腎高鉀血癥是尿毒癥嗎
    回答:病史敬析,高鉀血癥是慢性腎功能衰竭患者最常見的并發(fā)癥。主要是由于腎實(shí)質(zhì)萎縮,腎小球?yàn)V過率下降所導(dǎo)致的。出現(xiàn)高鉀血癥,容易引起腎臟驟停等風(fēng)險(xiǎn)。所以需要及時(shí)將血鉀控制到正常水平。
    高鉀血癥能吃紅豆嗎?
    回答:高鉀血癥的患者是不建議吃紅豆的,紅豆相對來說含鉀比較豐富,食用太多對于高鉀血癥的病情也有一定影響,甚至?xí)霈F(xiàn)癱瘓昏迷的癥狀,患有高鉀血癥,平時(shí)除了服用藥物以外,飲食不要吃含鉀豐富的食物
    高鉀血癥是腎病嗎
    回答:高鉀血癥不是腎病,但是腎病是有可能導(dǎo)致高鉀血癥的,患有高鉀血癥需要及時(shí)的治療,以免出現(xiàn)癱瘓昏迷的癥狀,可以用排鉀利尿藥物治療,治療期間,飲食也要注意,不要吃含鉀豐富的食物
    如何處理尿毒癥高鉀血癥?
    回答:根據(jù)你提供的病史,有明確的尿毒癥病史,尿毒癥是腎臟疾病的終末期改變、可以引起多臟器的損害、主要是腎功能損害、腎小球?yàn)V過率下降,腎臟毒素不能有效的排出體外、導(dǎo)致水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,高鉀血癥對心臟有負(fù)擔(dān),要積極的治療,嚴(yán)格控制病情的發(fā)展,選擇葡萄糖酸鈣針劑。還要加強(qiáng)血液透析的治療。
    嬰兒高鉀血癥是什么樣的
    回答:嬰兒高鉀血癥是血液中的鉀離子含量嚴(yán)重超高,超過了正常的標(biāo)準(zhǔn)會影響孩子的身體肌肉代謝表現(xiàn)為肌肉力量異常也有可能會影響心臟肌肉會造成呼吸困難,心肌異常等等
    腎衰應(yīng)如何治療高鉀血癥?
    回答:腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥,主要患者處于高價(jià)狀態(tài),心肌細(xì)胞無法正常收縮,可能會導(dǎo)致會議心臟驟行,這時(shí)候需要補(bǔ)充賽季把心肌細(xì)胞調(diào)整到工作狀態(tài),另外患者也需要使用一些促進(jìn)排泄的藥物
    高鉀血癥的治療措施有哪些
    回答:高鉀血癥是一種血清鉀濃度高于正常指標(biāo)的病理狀態(tài)。對于輕度高鉀血癥,可通過噻嗪類利尿劑或環(huán)狀利尿劑緩解癥狀,同時(shí)進(jìn)行低鉀飲食。對于急性,應(yīng)采取緊急措施治療休克等疾病癥狀,并立即停止使用含鉀藥物。在嚴(yán)重情況下,應(yīng)靜脈注射胰島素和鈣,并與葡萄糖一起治療。

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