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不傷腎的四種降壓藥有哪些

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#降壓藥#降壓

對于高血壓患者來說,選擇合適的降壓藥物至關(guān)重要。雖然沒有所謂的“不傷腎”的降壓藥,但有幾類藥物在臨床上被廣泛使用,并被認(rèn)為對腎臟相對友好。這些包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和利尿劑等。每種藥物都有其獨特的作用機制和適應(yīng)癥,患者應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。

1、鈣離子拮抗劑

這類藥物通過阻滯鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞,達(dá)到擴張血管、降低血壓的效果。常見的藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和左旋氨氯地平等。硝苯地平和氨氯地平是二氫吡啶類藥物,具有較長的作用時間,能夠有效降低外周血管阻力。非洛地平和左旋氨氯地平也通過類似機制起效,特別適合需要長期控制血壓的患者。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)

這類藥物通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低血壓。卡托普利和貝那普利是常見的藥物,前者通過減少心排血量來控制血壓,后者則通過直接抑制血管緊張素Ⅱ的生成起效。ACEI類藥物不僅有降壓作用,還具有保護(hù)腎臟的潛在益處,特別適合伴有糖尿病或慢性腎病的高血壓患者。

3、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)腎臟排出鈉離子和水分,減少血容量,從而降低血壓。氫氯噻嗪和呋塞米是常用的利尿劑,前者適合輕度高血壓患者,而呋塞米則適用于需要強效利尿的情況,例如伴有心力衰竭的高血壓患者。利尿劑在改善高血壓的同時,還能減輕心臟負(fù)擔(dān)。

患者在選擇降壓藥物時,務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥,以免引發(fā)不良反應(yīng)。高血壓是一種需要長期管理的疾病,定期監(jiān)測血壓、保持健康的生活方式也是控制病情的重要措施。對于伴有其他健康問題的患者,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況調(diào)整藥物種類和劑量,以達(dá)到最佳的治療效果。保持與醫(yī)生的溝通,積極配合治療,是管理高血壓的關(guān)鍵。

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  • 長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答:忘吃降壓藥了是否需要補吃這個要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài),如果吃的是長效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒有任何問題的,所以也沒有沒必要去補吃。 如果是平時吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會引起血壓升高的波動,在這種情況下,應(yīng)該先要測量血壓,根據(jù)血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補服用藥物。
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    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答:長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數(shù)的人有兩個高峰現(xiàn)象,一是清晨六點到十點,二是下午四點到六點左右,中間就正午的時候血壓低一點,然后夜間的時候血壓要更低一點。在日常生活當(dāng)中,大部分的人都保持這種波動的規(guī)律的血壓的狀態(tài),所以對有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對控制早高峰有很大的幫助。
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    喝茶能夠降壓嗎
    回答:有的茶可以起到一個輔助的降壓作用,我們可以這樣說,但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說,有的茶對于血壓有好處,您比如說這個山楂茶,還有這個菊花茶,還有這個荷葉茶,還有這個羅布麻茶,這個對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因為高血壓患者的靶器官損害,表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的,同時帶有危險因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應(yīng)的有針對性的降壓藥物,按時定期服用藥物。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因為高血壓患者的靶器官損害,表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的,同時帶有危險因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應(yīng)的有針對性的降壓藥物,按時定期服用藥物。
    什么樣血壓值應(yīng)該服藥降壓藥
    回答:應(yīng)該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國的標(biāo)準(zhǔn):不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過140,低壓超過90,就應(yīng)服藥控制;美國的標(biāo)準(zhǔn)為,不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過130,低壓超過80,就應(yīng)服藥。 2、對于部分不敢確認(rèn)的患者,可咨詢專業(yè)醫(yī)生后,決定是否用藥。
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    哪種降壓藥的副作用最小
    回答:降壓藥的副作用不能一概而論,因為每種藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個藥物。所以對整個高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
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    回答:降壓藥的副作用不能一概而論,因為每種藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個藥物。所以對整個高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
    長效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點有哪些
    回答:長效降壓藥的優(yōu)勢:長效降壓藥釋放的時候比較緩慢均勻,所以它起效的時間要稍慢一點,但是它作用的時間比較長,降壓的效果就持續(xù)得比較久,這種對長期控制高血壓就可以達(dá)到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長效降壓藥,不會存在短效降壓藥造成血壓波動大,有利于保護(hù)靶器官、保證供供血。
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    回答:長效降壓藥的優(yōu)勢:長效降壓藥釋放的時候比較緩慢均勻,所以它起效的時間要稍慢一點,但是它作用的時間比較長,降壓的效果就持續(xù)得比較久,這種對長期控制高血壓就可以達(dá)到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長效降壓藥,不會存在短效降壓藥造成血壓波動大,有利于保護(hù)靶器官、保證供供血。
    短效降壓藥有哪些
    回答:短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑,通過擴張血管降低血壓;卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,抑制血管緊張素生成以降低血壓;甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓;鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴張血管的血管擴張藥;而呋塞米片作為一種利尿劑,通過排鈉排水來降低血壓。患者在使用這些藥物時應(yīng)遵醫(yī)囑,如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī),以確保對癥治療。
    短效降壓藥有哪些
    回答:短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑,通過擴張血管降低血壓;卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,抑制血管緊張素生成以降低血壓;甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓;鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴張血管的血管擴張藥;而呋塞米片作為一種利尿劑,通過排鈉排水來降低血壓。患者在使用這些藥物時應(yīng)遵醫(yī)囑,如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī),以確保對癥治療。
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    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會影響性功能,建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),向醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時,建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時,出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現(xiàn),如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會影響性功能,建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),向醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時,建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時,出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現(xiàn),如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

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