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確診喉癌要做哪些檢查

腫瘤科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞：#喉癌

確診喉癌需要做體格檢查、影像學檢查以及病理組織活檢等。建議患者及時前往醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。

一、體格檢查

1.視診：通過觀察患者的口腔黏膜是否有潰瘍或菜花樣的新生物，來初步判斷是否患有喉癌；

2.觸診：可以觸摸到頸部腫塊時，通常提示有腫瘤轉移的可能性較大，但并不能作為診斷依據(jù)；

3.聽診：如果在喉鏡下發(fā)現(xiàn)聲帶運動異常，則可能為早期聲門型喉癌的表現(xiàn)。

二、影像學檢查

1.CT掃描：是目前臨床常用的一種輔助檢查方法，能夠清晰地顯示病變部位的情況，并且還可以了解周圍淋巴結是否存在轉移的現(xiàn)象；

2.MRI檢查：屬于一種無創(chuàng)性的檢查方式，主要是利用磁場原理對身體進行掃描，從而判斷出病情的具體情況；

3.B超檢查：是一種常見的檢查手段，主要是在B超引導下將細針刺入病灶內取樣化驗，然后根據(jù)結果判斷疾病類型和分期。

三、病理組織活檢

病理組織活檢是確診喉癌的重要標準，也是唯一的確診方法。一般情況下，會在間接喉鏡或者電子喉鏡下采取病變部位的組織送病理檢查，也可以直接切取部分可疑病變組織進行病理檢查，以明確診斷。

除上述外，還需要結合血常規(guī)、生化等相關檢查綜合分析，才能進一步明確診斷。一旦確診后，患者可以在醫(yī)生的指導下選擇手術切除的方式進行治療，必要時還可配合放療、化療等方式改善癥狀。

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專家觀點

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    • 喉癌怎么治療
    回答：喉癌的治療第一是手術，，不同的分期不同的分型，它的手術范圍是不一樣的，那總體就是包括，喉的部份切除或者全切，就喉有不同，因為喉有不同的分區(qū)，根據(jù)它病變的范圍，有部分喉切和全喉切，切部分喉，喉的功能能保留一部分，全喉切，那喉的功能，就都不能保留了，以及它的不同的分期、分型，切的范圍不一樣，另外看淋巴結有沒有轉移，要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結清掃。
    喉癌在治療中如何保護喉功能
    回答：喉癌在治療中保護喉功能的方法如下：喉癌在早期的時候，比較容易保護到喉功能，盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌，這個喉癌的范圍基本上只有一個或者是兩個區(qū)域，我們可以通過部分喉的切除，就是把一側的喉進行切除，保留另外一側的聲帶，患者還能夠講話。晚期的喉癌，它已經侵犯了喉外組織，為了保喉功能去做部分切除，影響切除的干凈和徹底性，就有點得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術，能保則保，不能保時，就以手術切除，安全為主。
    喉癌的復發(fā)率高嗎
    回答：還是有一定的復發(fā)率，根據(jù)統(tǒng)計早期的喉癌的復發(fā)率不是特別高，比如是T1的大概的復發(fā)率有5%到10%，T2做手術以后可能有百分之1到20，中晚期的喉癌復發(fā)包括局部的復發(fā)、遠處的轉移，都叫做復發(fā)那么五年之內有百分之3、40可能會發(fā)生，總的五年生存率應該是百分之7、80，具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右，T2可能是百分之88-90，T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個情況，五年生存率和復發(fā)率跟分期有關系，越早期復發(fā)率越低，越晚期復發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進行全喉切除術
    回答：需要進行全喉切手術的患者有：腫瘤范圍晚期的患者、術后復發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進行飽和的手術，喉癌屬于復發(fā)性的腫瘤，不論是做放療還是做部分切喉手術，術后復發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術。T4的喉癌腫瘤已經侵犯到喉外，累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者，喉部分切除不能做，因為有一定困難。以及少見的聲門下型的喉癌也主張做全喉切除術。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎，首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良，也要做全喉切除術。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時會有消瘦，乏力等相關的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答：老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療，病情會迅速發(fā)展，生存期比較短，一般最多6個月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療，聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等，即使是到了晚期也能夠延長壽命。另外喉癌晚期的生存和轉移情況也有關，如果局部轉移在化療后可以再生存一段時間。但如果發(fā)生遠處轉移例如肺轉移、肝轉移，預后非常差，生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答：脖子疼不一定是喉癌，臨床上引起脖子疼的疾病有很多，主要見于以下幾種情況:1.喉炎。此時患者多有上呼吸道感染史，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感，要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā)，例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛，并且伴有甲減的相關癥狀。臨床可以通過檢查TSH以及碘吸收率，來明確病因進行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質增生等病變導致，可以通過查CT或者X線片明確診斷，盡早地治療。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答：耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等，但也會有部分的患者會出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因為有的時候喉癌會伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍，加上喉部長時間存在炎癥刺激，在雙重因素的作用之下，就會對內耳和外耳神經形成刺激，從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時，還會伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀，需要通過喉鏡檢查、病理分析等進行確診，并進行及時的治療。
    喉部腫大可能是喉癌嗎
    回答：機體咽喉腫大不能完全判斷為喉癌，因為臨床上咽喉腫大有良惡性之分。機體患有甲狀腺腫大、淋巴結腫大等都會引起局部有紅腫現(xiàn)象，需要及時就診對癥治療。對于喉癌患者咽喉部腫大的同時會出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、喉痛、咳嗽、咯血、吞咽困難等，隨著癌癥的嚴重癥狀會逐漸明顯，甚至部分患者會出現(xiàn)張口困難、鼻出血、偏頭痛、耳內疼痛等癥狀。對于患有咽喉癌的患者建議進行腫瘤切除手術，要根據(jù)癌癥的范圍決定切除范圍，如果比較嚴重容易導致機體失去正常的語言功能，無法保證正常的生理呼吸通道。
    喉嚨痛一年了是喉癌嗎
    回答：喉嚨痛持續(xù)一年并不一定是喉癌。因為喉癌的常見癥狀主要有咳嗽、咳痰，并伴有聲音嘶啞，疼痛的癥狀并不會特別明顯。長期喉嚨疼痛，也有可能是以下原因導致：1.慢性咽炎，為喉嚨疼痛時首先考慮的病癥。2.扁桃體炎也會引起喉嚨疼痛。3.慢性喉炎，如有腺泡增生，可采用養(yǎng)陰清肺、清瘀散結的中藥進行調理。4.淋巴增生也可能會引起局部炎癥，導致出現(xiàn)喉嚨疼痛的癥狀。因此，出現(xiàn)喉嚨疼痛時，最好去醫(yī)院的耳鼻喉科進行詳細檢查，才能明確引起喉嚨疼痛的原因，進行針對性治療。
    喉癌早期發(fā)現(xiàn)的快能治好嗎
    回答：喉癌是一個局限在喉部位置的腫瘤，周圍有甲狀軟骨的包圍，所以如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，它的早期病變治療效果是比較好的。所以重點在于怎么早期發(fā)現(xiàn)？喉癌早期的一些像聲音嘶啞、吞咽的不適、咳嗽、咽喉異物感、吞咽困難這樣一些表現(xiàn)，早做檢查、早診斷、早治療，治療效果是非常好的。早期喉癌的治療方式可以有多種多樣，不管是手術還是放療或者化療，對早期喉癌的治療效果都非常好，療效能夠達到80%以上，甚至90%以上。所以如何早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于喉癌的治療效果是非常關鍵的。
    咽喉癌晚期能活多少天
    回答：像患者這種情況大約能活1~2年，但是患者也不能夠輕易舍棄性命，因為這個時期主要可以決定保守救治來實施壓制，而且除此之外還要留意飲食清淡，可以多吃許多更易消化吸收的食物，也要始終保持個積極樂觀的心態(tài)來直面疾病，不能夠產生消極情緒，還要始終保持個人衛(wèi)生。必須強調聲明注意少吃辛辣、刺激食物，注意適當?shù)难a充蛋白質。
    惡心干嘔耳內陣痛會是喉癌嗎
    回答：再次出現(xiàn)了頭暈，不舒服，并且吃東西的時候感覺喉頭不舒服。必須要留意仔細檢查如何有咽喉炎，是不是有喉癌需要有通過喉鏡檢查確認如何有腫塊，腫瘤同時也需要有留意，不能夠吃辛辣刺激的食物，慣良好的飲食生活習慣是非常重要的，再次出現(xiàn)了惡心干嘔，耳朵內的疼痛有可能是再次發(fā)生了中耳炎的可能性，留意實施仔細檢查診斷原因。需要聲明注意休息，不要熬夜，不要劇烈運動，最好多吃蔬菜水果。
    咽喉癌癥有得治嗎？
    回答：現(xiàn)在主要是有咽喉癌，認為是與長期的慢性炎癥，咽喉疾病有關系的，會出現(xiàn)了咽喉異物感，咽喉不舒服，有時出現(xiàn)了聲音嘶啞，發(fā)音困難等，需要用手術切除治療的，手術后需要用化療藥物，放射治療合適，如果是沒有發(fā)生轉移，手術成功率幾率很大的，如果是發(fā)生了轉移，就很難徹底治愈的。
    咽喉癌喉鏡有用嗎？
    回答：喉鏡是一種檢查的手段，如果考慮咽喉癌的話，一般肯定需要做喉鏡檢查，然后取病理明確診斷。喉癌一開始最常見的表現(xiàn)就是聲音嘶啞。有一些可能會有頸部淋巴結腫大，或者是腫瘤壓迫引起的呼吸，進食梗阻。確診之后，以手術根治為主，可以保留部分喉功能，這樣以后發(fā)聲可能會好一點。
    喉嚨有異物感是咽喉癌嗎
    回答：喉嚨出現(xiàn)異物感一般是慢性咽炎的可能性比較大，也有可能是食道癌的癥狀，咽喉癌的主要癥狀是咽喉部位疼痛出血以及聲音嘶啞等，可以通過局部CT和咽喉鏡檢查進行確診，如果是慢性咽炎可以及時進行消炎治療，并注意養(yǎng)成多喝水多吃新鮮的蔬菜水果，對于食道癌就要及時進行手術治療。
    我是喉癌患者的家人，和患者生活在一起要注意些什么？
    回答：需要注意給予患者足夠的關心關懷，完成其臨終遺愿，并且適當?shù)淖襻t(yī)囑對癥進行治療，包括局部不適，呼吸困難等等。就要注意選擇一個溫濕度環(huán)境適宜的環(huán)境。建議營養(yǎng)飲食。必要時還需要根據(jù)患者的身體情況。給予患者足夠的治療信心，保持良好的心情心態(tài)，充足的睡眠，增加抵抗力。
    喉癌能打新冠疫苗嗎
    回答：喉癌一般不能打新冠疫苗。喉癌屬于惡性腫瘤，新冠疫苗的說明書將惡性腫瘤患者列為禁忌人群，因此在患上喉癌后，最好不要打新冠疫苗，以免起不到預防新冠病毒感染的作用，還導致病情加重。在患上喉癌后，最好是在早期采取手術的方法進行治療，通常能夠達到較好的治療效果，如果已經錯過了手術的治療時間，可以采取放療或化療的方法治療。
    喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹怎么處理
    回答：喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹是非常正常的現(xiàn)象，不必進行處理，也沒有特別有效的方法和藥物能夠進行處理。可以適當?shù)倪M行局部的熱敷，同時可以配合應用一些活血的藥物和清喉利咽的藥物等來共同進行調理治療的，多喝水。
    喉癌術后能吃牛肉嗎
    回答：喉癌術后能吃牛肉。喉癌患者在手術之后整個人身體還是虛弱的，需要補充大量的優(yōu)質蛋白和營養(yǎng)物質，這樣才能夠幫助身體恢復。而牛肉就是優(yōu)質蛋白的代表性食物，里面含有蛋白、氨基酸等各種成分，能夠促進術后傷口恢復，同時也能夠補充營養(yǎng)，提升患者的抵抗力，對喉癌病情恢復還是很有幫助的。但喉癌患者在吃牛肉的時候必須適量。因為個人胃腸道消化系統(tǒng)功能還沒有完全恢復，過度食用之后容易出現(xiàn)消化不良癥狀，加重患者的病情和癥狀。
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