這些指標(biāo)反映出肝硬化疾病風(fēng)險 肝硬化檢查有哪些指標(biāo)

博禾醫(yī)生
肝硬化是一種慢性肝病,其發(fā)病原因復(fù)雜多樣,前期癥狀也不明顯,借助準(zhǔn)確的檢查可以幫助做出合理診斷和有效治療方案。肝硬化檢查有什么需要注意的呢?
肝硬化的檢查應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
一、血清酶學(xué)檢查:重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。
二、血清膽紅素代謝:試驗(yàn)血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。
三、血清蛋白測定:有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn),是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
四、蛋白電泳:蛋白電泳出現(xiàn),γ-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高最為顯著。
五、凝血酶原時間測定:當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時,肝臟合成的多種凝血因子可減少。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時,凝血酶原時間測定一項較為敏感的指標(biāo),肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
六、免疫球蛋白測定:肝炎后肝硬化以igg及iga增高多見,多以igg增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時igm增高,酒精性肝硬化時iga增高常見。
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