風(fēng)濕病多與關(guān)節(jié)病變有關(guān)嗎？風(fēng)濕病患者可以做哪些檢查？
關(guān)鍵詞：#風(fēng)濕病#風(fēng)濕
風(fēng)濕病現(xiàn)在很難有一種治療方法可以在短時(shí)間內(nèi)治愈，許多患者經(jīng)歷了很長(zhǎng)一段時(shí)間沒有任何緩解，所以很影響他們的日常生活，特別是在發(fā)作患者會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛，會(huì)有其他癥狀，所以沒有辦法正常工作和學(xué)習(xí)。
臨床表現(xiàn)
1.風(fēng)濕病多與關(guān)節(jié)病變和癥狀有關(guān)，可高達(dá)70-80%，約50%只有疼痛、發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛、功能損傷等綜合炎癥表現(xiàn)；大多數(shù)是多關(guān)節(jié)。侵入關(guān)節(jié)的大小取決于疾病的類型。
2.異質(zhì)性，即同一疾病，有不同的亞型。由于遺傳背景、病因和機(jī)制不同，臨床表現(xiàn)的類型、癥狀、嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)也不同。
3.風(fēng)濕病多為侵犯多系統(tǒng)疾病，許多病理重疊，癥狀相似，如MCTD典型的表現(xiàn)。
4.血清中有多種抗體和免疫復(fù)合物(CIC)，并可沉積在組織(皮膚、滑膜)或器官(腎、肝)中。
5.這種疾病常發(fā)生雷諾現(xiàn)象，如SLE，MCTD。
疾病診斷
疾病病史
由于風(fēng)濕病種類繁多，除個(gè)人史外，還應(yīng)詳細(xì)收集病史，包括家族史；綜合體檢，特別注意關(guān)節(jié)癥狀、皮膚和粘膜病變、雷諾現(xiàn)象、血管炎病變。根據(jù)病史，可以初步診斷出不同的疾病。
實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)常規(guī)檢查：風(fēng)濕病是一種侵入全身多系統(tǒng)多器官的疾病，因此要對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，血、尿、便、血沉，CRp，綜合生化檢查(肝功能、腎功能、肌酶譜等。
(2)血清學(xué)檢查:①一般性:RF，C3，C4，CH50，CIC，I，IA，IM，IE。②特殊性:a.抗核抗體譜對(duì)風(fēng)濕性疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。一般先做ANA，如滴度1:40，其他項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)一步檢查。b.HLA:雖然HLA與風(fēng)濕病密切相關(guān)，但目前并不多，常用，比較特殊HLA
(3)關(guān)節(jié)液檢查:新鮮關(guān)節(jié)液非常重要，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)、培養(yǎng)、血清學(xué)和免疫學(xué)檢查。
B-27對(duì)AS在銀屑病中，陽性率可達(dá)81.8%，對(duì)賴特綜合征也可達(dá)40%；DR4/DR1對(duì)RA陽性率為49-79%，JRA為7%，但JRA的Dw4為26%，Dw14為47%，DR3在SLE只有2.7%，在pSS為5.6%。Behcet病僅有3.3%HLAB5為陽性。c.其他:如抗角蛋白抗體(AKA)，抗組蛋白抗體(Anti-histoneantibody)，抗磷脂抗體，抗核周因子(ANCA)對(duì)某些疾病有診斷參考價(jià)值。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
