酒精性脂肪肝是什么原因引起的?為什么喝酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝?

博禾醫(yī)生
隨著社會(huì)的發(fā)展,對(duì)酒精的依賴也在增加,所以一些酒精性疾病是很常見的。其中,酒精性脂肪肝是一種更常見的疾病,所以有必要了解這種疾病。以下是對(duì)疾病原因的分析,我希望對(duì)您有所幫助。
(一)病因
酒精性肝病與飲酒時(shí)間和數(shù)量有關(guān)。一般每天飲酒量>40g,肝損傷可連續(xù)5年造成。大量飲酒超過20年,40%~50%會(huì)發(fā)生肝硬化。乙醇量轉(zhuǎn)換公式為:乙醇(g)=含乙醇飲料(ml)×乙醇含量(%)×0.8(乙醇比例)。
正常人24h乙醇1200醇1200g,長期飲酒超過身體的代謝,可引起酒精性肝病。酒精性肝病的發(fā)生主要是由乙醇和乙醛的毒性作用引起的。乙醛是一種高活性化合物,可干擾肝細(xì)胞的各種功能,如影響線粒體的產(chǎn)生ATp、生物合成和分泌蛋白質(zhì),損害微管,使蛋白質(zhì)和脂肪分泌紊亂,并在肝細(xì)胞中積累。同時(shí),乙醇、乙醛被氧化時(shí),產(chǎn)生大量的還原型輔酶I,它不僅能促進(jìn)脂肪的合成,還能抑制線粒體內(nèi)脂肪酸的氧化,導(dǎo)致脂肪肝的形成。
乙醇引起的高乳酸血癥可以刺激脯氨酸羥化酶的活性,抑制脯氨酸的氧化,增加脯氨酸,增加肝內(nèi)膠原蛋白的形成,加速肝硬化過程。
多年的研究證明,免疫反應(yīng)和細(xì)胞因子參與了酒精性肝病的發(fā)病。①乙醛與多種肝蛋白或酶結(jié)合,誘導(dǎo)與細(xì)胞膜結(jié)合的抗體形成;②肝細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、庫普弗細(xì)胞和Ito有細(xì)胞等膜表面Ⅰ型HLA易受細(xì)胞毒T細(xì)胞表達(dá)(Tc)的攻擊;③酒精性肝病患者中有IgA沉積形成;④許多細(xì)胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α、TGF-β)參與炎癥、再生和纖維生成。如TGF-β、IL-1刺激Ito細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增殖和纖維增生。
乙醇脫氫酶、細(xì)胞色素等其他因素也有乙醛代謝的遺傳變異p4502E1.乙醛脫氫酶的多態(tài)性。性別(女性比男性更容易發(fā)病)、飲食和營養(yǎng)也會(huì)影響酒精性肝病的發(fā)生。
(二)發(fā)病機(jī)制
酒精性脂肪肝可見部分或全肝細(xì)胞有大泡性脂肪浸潤,呈空泡狀,細(xì)胞核偏邊,毛細(xì)膽管內(nèi)有膽栓,很少伴有炎癥反應(yīng)。酒精性肝炎的病理變化包括肝細(xì)胞氣球樣變、壞死、脂肪變性、酒精性透明體(Mallorybody)還有炎癥細(xì)胞浸潤、纖維增生等。酒精性肝硬化一般為小結(jié)節(jié)性,常形成纖維化和假小葉,也可改變脂肪肝和酒精性肝炎。
以上酒精性脂肪肝的病因分析是對(duì)該病的另一種解釋,對(duì)大家了解該病非常有效,希望大家能好好閱讀。還有,酒精對(duì)身體有害。建議少喝甚至不喝,好好照顧身體。
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