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腎病綜合征的治療

腎內(nèi)科編輯 健康科普君
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腎病綜合征指的是大量的蛋白尿24小時的尿蛋白定量超過了3.5g，血漿白蛋白低于三十克每升，同時患者還有浮腫有高脂血癥這樣的患者叫做腎病綜合癥。

腎病綜合征的原因

1、老年人常見原因有糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤或淀粉樣本變性。對于年輕人來說，常見的原因是乙型肝炎相關性腎病、過敏性紫色癲癇和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，不同年齡段腎病綜合征的原因不同。

2、除此之外，一些腎病綜合征沒有原因，是腎臟本身的問題，這種腎病綜合征被稱為原發(fā)型腎病綜合征，在臨床上患者，檢查24小時尿蛋白定量超過3.5g血漿蛋白低于30升，診斷為腎病綜合征時，我們必須找到與患者有關的病因，如果沒有病因，考慮到該患者是原發(fā)性腎病綜合征，該病因的鑒別非常重要

腎病綜合征的治療

腎病綜合征是可以治療的，腎病綜合征是臨床上最常見的腎小球的一組臨床表現(xiàn)，根據(jù)其病理類型的不同，治療也不同。對于繼發(fā)性病因者，應積極治療原發(fā)病、對基礎疾病采取執(zhí)行有效的治療，包括手術、放化療治療腫瘤，停用相關藥物，進行積極有效的抗肝炎病毒治療，或治療感染性疾病，控制自身免疫性疾病，控制血糖等。

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專家觀點

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    • 地龍治療糖尿病腎病
    回答：地龍作為一種中藥材，雖然具有多種功效，但并不能直接治療糖尿病腎病。糖尿病腎病是一種復雜的疾病，需要綜合治療的策略。地龍有清熱息風、通絡、平喘和利尿的作用，但在使用時一定要在醫(yī)生的指導下進行，避免盲目用藥。 1、清熱息風：糖尿病腎病患者可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，地龍的清熱息風功效可以幫助緩解這些不適。這種作用類似于在炎熱的夏天喝一杯冰鎮(zhèn)飲料，能讓人感到舒適。 2、通絡：地龍具有通絡的作用，可以緩解神經(jīng)麻痹和關節(jié)疼痛，類似于在堵塞的道路上疏通交通。對于糖尿病腎病患者出現(xiàn)的肢體麻木，地龍能起到一定的緩解作用。 3、平喘：如果患者有哮喘或因肺部感染導致的氣喘，地龍的平喘功效能幫助緩解呼吸困難，就像給堵塞的管道通氣一樣。 4、利尿：地龍的利尿作用可以幫助消除水腫和腹水，這類似于在雨后排除積水，讓環(huán)境干爽。對于糖尿病腎病患者出現(xiàn)的水腫癥狀，適量使用地龍可能有所幫助。 使用地龍時，需特別注意在醫(yī)生的指導下進行，避免加重病情。尤其是孕婦和月經(jīng)期女性，由于地龍有活血作用，應謹慎使用。地龍不能與御風草同時服用，以免產(chǎn)生不良反應。如果使用后出現(xiàn)瘙癢、紅腫或刺痛等癥狀，應及時就醫(yī)，通過中醫(yī)的望、聞、問、切四診查明原因，進行適當?shù)闹委煛?地龍雖然有一定的功效，但在糖尿病腎病的治療中，只能作為輔助手段。患者應根據(jù)醫(yī)生的建議，結合飲食、藥物和生活方式的調(diào)整，進行全面的管理。保持良好的生活習慣和定期的醫(yī)學檢查，才能更好地控制病情。
    得腎病都會高血壓嗎
    回答：得了腎病并不一定就會導致高血壓，這兩者之間并沒有直接的因果關系。不過，腎臟疾病確實可以增加高血壓的風險。常見的原因包括遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病等。每種情況都有其獨特的機制和影響方式，了解這些有助于更好地管理健康。 1、遺傳性腎病：像多囊腎和遺傳性腎炎這樣的疾病常常在家族中有聚集性。如果家族中有直系親屬患有高血壓，那么你也可能會面臨更高的風險。這是因為遺傳因素可能會影響腎臟的結構和功能，從而導致血壓升高。 2、繼發(fā)性腎病：這類腎病通常是由其他疾病引起的，比如糖尿病腎病和高血壓腎小動脈硬化癥。慢性腎小球腎炎也是常見的原因之一。在這些情況下，腎臟的損傷可能會影響其調(diào)節(jié)血壓的能力，從而導致高血壓。 3、原發(fā)性腎病：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征和IgA腎病等疾病的患者也可能會出現(xiàn)高血壓。不過，如果血壓得到良好控制，這些患者的血壓可能不會升高。關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和管理，以防止進一步的并發(fā)癥。 4、其他情況：有些患者在長期服用降壓藥物時，可能會經(jīng)歷血壓升高的現(xiàn)象。比如，地平類藥物和某些利尿劑在某些情況下可能會導致這種副作用。定期監(jiān)測和調(diào)整治療方案是保持健康的關鍵。 得了腎病后是否會出現(xiàn)高血壓，需要根據(jù)具體情況進行分析。如果你已經(jīng)患有高血壓并合并腎病，建議及時就醫(yī)，明確病因并進行針對性治療。定期體檢和健康管理可以幫助你更好地應對這些挑戰(zhàn)，保持良好的生活質(zhì)量。
    地黃葉總苷治糖尿病腎病
    回答：地黃葉總苷在治療糖尿病腎病方面具有一定的輔助作用，但它并不能完全治愈這種病癥。對于糖尿病腎病患者，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行辨證論治，以確保治療的安全性和有效性。地黃葉總苷提取自中藥地黃葉，具有清熱解毒的功效，能夠在一定程度上緩解糖尿病腎病患者的癥狀，如蛋白尿和水腫。 1、功效方面，地黃葉總苷能夠增強毛細血管的強度，改善糖尿病對腎臟的損傷。在中醫(yī)看來，糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎臟損傷，表現(xiàn)為蛋白尿和水腫等癥狀。地黃葉總苷通過其清熱解毒的特性，對緩解這些癥狀有一定的幫助。 2、適應證上，地黃葉總苷可與其他降糖藥物聯(lián)合使用，例如胰島素注射液和鹽酸二甲雙胍緩釋片。這種聯(lián)合使用不僅有助于更好地控制血糖水平，還能在一定程度上協(xié)同治療糖尿病腎病。與黃葵膠囊、苦參膠囊等藥物合用，能夠增強治療效果，并幫助控制疾病的發(fā)展。 3、藥物配伍時，地黃葉總苷也可以與活血化瘀的藥物一起使用，如活血脈膠囊和復方丹參片。這種搭配能夠進一步改善腎臟的微循環(huán)，幫助減輕糖尿病腎病的癥狀。 4、禁忌證方面，要注意的是，過敏體質(zhì)的患者應避免使用地黃葉總苷，以防止過敏反應。由于地黃葉總苷本身具有一定的毒性，不建議長期服用，避免對身體造成額外負擔。患者在服藥期間切勿擅自增加藥量，以免引發(fā)中毒。 總的來看，地黃葉總苷在糖尿病腎病的治療中有其作用，但并不是萬能的。患者應在醫(yī)生的指導下，結合自身情況，合理使用藥物，并定期復查以監(jiān)控病情變化。這樣才能在治療過程中獲得更好的效果，同時確保安全。
    電鏡疑為糖尿病腎病
    回答：當電鏡檢查提示可能存在糖尿病腎病時，通常意味著患者的腎臟可能受到了糖尿病的影響。糖尿病腎病是糖尿病的常見微血管并發(fā)癥之一，其主要癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓。面對這種情況，及時就醫(yī)和治療是非常重要的。 1、蛋白尿：腎臟的主要功能之一是過濾血液中的廢物，而在糖尿病腎病中，腎小球的濾過膜可能會被損傷，導致蛋白質(zhì)從血液中泄漏到尿液中，形成蛋白尿。這種情況常常是糖尿病腎病的早期信號，因此需要密切監(jiān)測。 2、水腫：由于蛋白尿的出現(xiàn)，血液中的白蛋白水平可能會下降，進而導致血液的膠體滲透壓降低。這種變化會引發(fā)身體的水鈉潴留，表現(xiàn)為身體的不同部位出現(xiàn)水腫，尤其是在腿部和腳踝。 3、高血壓：糖尿病腎病還可能導致高血壓，這是因為腎臟受損后，腎素-血管緊張素系統(tǒng)可能被激活，導致水鈉潴留和血容量增加，進而引起血壓升高。這種高血壓往往需要藥物來控制，以避免進一步的腎損傷。 4、其他癥狀：在嚴重的情況下，患者可能會出現(xiàn)血肌酐水平升高，提示腎功能的進一步惡化。貧血也是一種可能的并發(fā)癥，因為腎臟在病變過程中可能無法正常產(chǎn)生促紅細胞生成素。 如果確診為糖尿病腎病，控制血糖是治療的關鍵步驟。通常醫(yī)生會建議使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖片。利尿劑如呋塞米片和氫氯噻嗪片可能被用于控制水腫。在某些情況下，腎臟移植可能是必要的治療選擇。 面對糖尿病腎病，患者需要積極配合醫(yī)生的治療方案，并定期監(jiān)測血糖和腎功能。通過合理的飲食、適當?shù)倪\動和藥物治療，許多患者可以有效地控制病情，維持良好的生活質(zhì)量。保持健康的生活方式對于管理糖尿病及其并發(fā)癥至關重要。
    腎病綜合癥是什么病
    回答：腎病綜合癥是一種涉及腎臟結構和功能的綜合性疾病，主要表現(xiàn)為腎小球損傷和腎小管功能異常，可能由遺傳、免疫疾病、感染、藥物毒性等多種原因引起。患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，需及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，常用藥物如醋酸潑尼松片或甲潑尼龍片，同時注意休息和遵醫(yī)囑復查。
    腎病綜合征癥狀有哪些？
    回答：腎病綜合征患者往往會再次出現(xiàn)尿異常的病癥表現(xiàn)出，對于許多的腎病綜合癥患者來說，病情的早期就是夜尿增多，可能會患者還會再次出現(xiàn)許多蛋白尿、血尿等常見的病癥表現(xiàn)出，這類疾病一旦發(fā)覺，可能會就會引起更為嚴重的后果。特別注意要控制好血壓血鉀，飲食方面要以清淡為主。
    腎病綜合征癥狀有哪些？
    回答：腎病綜合征患者往往會再次出現(xiàn)尿異常的病癥表現(xiàn)出，對于許多的腎病綜合癥患者來說，病情的早期就是夜尿增多，可能會患者還會再次出現(xiàn)許多蛋白尿、血尿等常見的病癥表現(xiàn)出，這類疾病一旦發(fā)覺，可能會就會引起更為嚴重的后果。特別注意要控制好血壓血鉀，飲食方面要以清淡為主。
    想知道什么是腎病綜合征？
    回答：腎病綜合征簡稱腎病。這是由腎小球基底膜滲透性增加引起的臨床癥狀，其導致尿液中大量血漿蛋白的損失。主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴重水腫和高膽固醇血癥。腎病綜合征是以大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥和全身不同程度水腫為特征的臨床綜合征。事實上，它應該被概括為腎病的各種病理損害，導致嚴重的蛋白尿和相應的臨床表現(xiàn)。由于其表現(xiàn)大多與腎病相似，故稱為腎病綜合征。臨床特征有三高一低，有大量蛋白尿和水腫、高血脂和嚴重血漿蛋白、漿膜腔積液和無尿。腎病綜合征發(fā)生在任何年齡，但在兒童中更為普遍。在一歲半到四歲之間很常見。年輕男性容易患腎病綜合征，但在更嚴重的患者中，性別分布更加均勻。
    想知道什么是腎病綜合征？
    回答：腎病綜合征簡稱腎病。這是由腎小球基底膜滲透性增加引起的臨床癥狀，其導致尿液中大量血漿蛋白的損失。主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴重水腫和高膽固醇血癥。腎病綜合征是以大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥和全身不同程度水腫為特征的臨床綜合征。事實上，它應該被概括為腎病的各種病理損害，導致嚴重的蛋白尿和相應的臨床表現(xiàn)。由于其表現(xiàn)大多與腎病相似，故稱為腎病綜合征。臨床特征有三高一低，有大量蛋白尿和水腫、高血脂和嚴重血漿蛋白、漿膜腔積液和無尿。腎病綜合征發(fā)生在任何年齡，但在兒童中更為普遍。在一歲半到四歲之間很常見。年輕男性容易患腎病綜合征，但在更嚴重的患者中，性別分布更加均勻。
    腎病容易誘發(fā)高血壓嗎
    回答：腎病容易誘發(fā)高血壓。腎臟疾病可引起鈉水潴留，進一步引起血壓升高。常見的可以引起血壓升高的腎病有以下幾種，比如急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄、腎功能衰竭等，都可以繼發(fā)性地引起血壓升高。對于腎病的患者，需要完善腎功能、腎臟CT、腎臟彩超、尿常規(guī)、尿肌酐比值，必要時腎活檢等檢查，判斷腎病的類型，予以相應的對癥治療，可以糾正高血壓。如果腎臟疾病未得以控制，血壓會繼續(xù)升高，導致更多的并發(fā)癥出現(xiàn)。比如心臟、顱腦、眼底等并發(fā)癥的出現(xiàn)，還可進一步加重腎臟的病變。
    腎病綜合征患者多吃什么好
    回答：腎病綜合征患者的飲食應考量以下幾個方面:1.腎病綜合征患者通常伴發(fā)胃腸道粘膜水腫和腹水，干擾吸收和煉化，應給與更易吸收、清淡和半果汁的飲食。2.鈉鹽攝入量。絕大多數(shù)腎病綜合征患者有水腫，應當吃低鹽飲食。每日食鹽攝入量低于3克，嚴令禁止腌漬食品，盡量少用味精和食用堿。需要聲明注意平時注意病人的飲食衛(wèi)生進行調(diào)節(jié)，注意少吃辛辣刺激性東西。
    腎病綜合征患者多吃什么好
    回答：腎病綜合征患者的飲食應考量以下幾個方面:1.腎病綜合征患者通常伴發(fā)胃腸道粘膜水腫和腹水，干擾吸收和煉化，應給與更易吸收、清淡和半果汁的飲食。2.鈉鹽攝入量。絕大多數(shù)腎病綜合征患者有水腫，應當吃低鹽飲食。每日食鹽攝入量低于3克，嚴令禁止腌漬食品，盡量少用味精和食用堿。需要聲明注意平時注意病人的飲食衛(wèi)生進行調(diào)節(jié)，注意少吃辛辣刺激性東西。
    腎病為什么不能勞累
    回答：腎病不能勞累，主要是由于患有腎病和腎功能下降，腎臟不能正常的過濾身體內(nèi)的尿液，會使身體多個臟器受到損害，比如肝臟或者心臟受損，會導致人出現(xiàn)血壓升高，肝功能下降，這種情況下如果勞累過度會導致人心，肺毛細血管缺血，引起人呼吸困難，心動過速。腎病人群應適當休息，規(guī)律作息，清淡飲食。定期做腎臟影像學檢查，明確腎病的發(fā)展情況，積極治療原發(fā)疾病，期間要積極預防泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病，比如積極預防膀胱和輸尿管梗阻。
    腎病綜合征會反復復發(fā)嗎
    回答：腎病綜合征可能會反復復發(fā)。但是有的患者可能一輩子也不復發(fā)，有的患者一年可以發(fā)幾次。主要取決于患者的病理類型和平時對誘發(fā)因素的控制，比如病理類型為微小病變型就容易復發(fā)。如果患者不注意生活飲食規(guī)律、熬夜、勞累、感染等都有可能會誘發(fā)腎病綜合征。
    腎病綜合征會反復復發(fā)嗎
    回答：腎病綜合征可能會反復復發(fā)。但是有的患者可能一輩子也不復發(fā)，有的患者一年可以發(fā)幾次。主要取決于患者的病理類型和平時對誘發(fā)因素的控制，比如病理類型為微小病變型就容易復發(fā)。如果患者不注意生活飲食規(guī)律、熬夜、勞累、感染等都有可能會誘發(fā)腎病綜合征。
    腎病綜合癥的危害有哪些
    回答：腎病綜合征危害與其臨床表現(xiàn)是密切相關的。腎病綜合征會出現(xiàn)大量蛋白尿、從而引起低蛋白血癥，進而患者會出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，造成機體抵抗力下降，感染風險增加，容易出現(xiàn)呼吸道及泌尿道感染。水腫及高脂血癥易引起血容量減少以及增加血液粘稠度，容易引起血栓和栓塞。低蛋白血癥引起肝臟凝血因子合成障礙，加重血栓和栓塞。血容量不足還會引起腎功能受損，出現(xiàn)急性腎損傷。上述變化還易引起心腦血管病變以及加重腎小球硬化，最終引起腎臟病遷延不愈，進展為慢性腎臟疾病。所以，對于腎病綜合征要積極治療。
    臥床休息可以緩解腎病水腫嗎
    回答：腎病水腫時臥床休息，對疾病的恢復是有幫助的。臥床時人體屬于平臥狀態(tài)，身體的靜水壓變較小，回心、回腎血量增加，可以增加腎的血流量，提高腎小球的濾過率，減少身體的水鈉潴留程度，并且臥床休息時，身體的各個器官都屬于低代謝狀態(tài)，各種消耗減少，能夠有利于腎臟功能的恢復。只是不是所有的腎病水腫的病人，都需要絕對臥床休息，輕度的水腫患者，可以適度的運動加臥床休息交替進行;對于嚴重水腫，或者是終末期病變的患者，才需要臥床靜養(yǎng)。
    腎病綜合征嚴重嗎？
    回答：腎病綜合征臨床上是以蛋白尿，低蛋白血癥，水腫及高血脂為特點的腎臟免疫性疾病。腎病綜合征是指由不同病因和病理變化引起的一組臨床表現(xiàn)相似的腎小球疾病。決定腎病綜合征預后的因素主要有以下幾個方面:一是病理類型，輕度病理類型，如輕度病變，系膜增生性腎小球腎炎，預后良好，膜性增生性腎小球。腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化，二是高脂血癥明顯，腎小球濾過狀態(tài)差，腎小球內(nèi)高血壓預后差;三是嚴重并發(fā)癥，如反復感染和深靜脈血栓形成。
    腎病綜合征嚴重嗎？
    回答：腎病綜合征臨床上是以蛋白尿，低蛋白血癥，水腫及高血脂為特點的腎臟免疫性疾病。腎病綜合征是指由不同病因和病理變化引起的一組臨床表現(xiàn)相似的腎小球疾病。決定腎病綜合征預后的因素主要有以下幾個方面:一是病理類型，輕度病理類型，如輕度病變，系膜增生性腎小球腎炎，預后良好，膜性增生性腎小球。腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化，二是高脂血癥明顯，腎小球濾過狀態(tài)差，腎小球內(nèi)高血壓預后差;三是嚴重并發(fā)癥，如反復感染和深靜脈血栓形成。
    得了腎病綜合征會怎么樣呢？
    回答：腎病綜合癥的危害性非常大，一般可致使急性腎功能衰竭。這是因為腎病綜合征時腎間質(zhì)水腫，蛋白提煉構成管型阻塞腎小管等因素，可引致急性腎功能衰竭。腎病綜合癥在病發(fā)過程中，由于大量免疫球蛋白自尿中遺失，血漿蛋白減低，干擾抗體構成。腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒物的運用，使病人全身抵抗力上升，極易再次發(fā)生傳染，如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至引致敗血癥。需求注意少吃高鹽食物，會增加腎臟負擔，多吃新鮮蔬菜。
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