腦出血引流管拔管的風(fēng)險(xiǎn)

博禾醫(yī)生
大面積腦出血、開顱血腫清除和去除骨瓣減壓手術(shù)后,皮下放置引流管的可能性很高。這種情況一般在手術(shù)后48小時(shí)到72小時(shí)內(nèi)拔出引流管。一般來(lái)說(shuō),這種拔出引流管是常規(guī)操作,沒有任何風(fēng)險(xiǎn),只要注意無(wú)菌操作,防止感染即可。
腦出血做引流手術(shù),引流腦內(nèi)出血。如果單純腦內(nèi)出血,沒有打破腦室,引流血的顏色是暗紅色,接近黑色,而且引流3~4天引流管很少出血。此時(shí)需要復(fù)查腦CT。如果的話,可以拔出引流管。腦出血進(jìn)入腦室,引流管一直引流血性腦脊液。血性腦脊液的顏色一般是淡紅色。拔出引流管,首先要提高引流高度,夾住引流管,看患者能否忍受,忍受的話,做腦CT看出血引流狀況和腦積水狀況。如果血少,無(wú)腦積水,可拔出引流管。出血剩馀量多的話腦積水,引流管就拔不出來(lái)。
二、腦出血引流術(shù)拔管時(shí)間
1、腦室外引流管,這種戶外引流管一定要看他的臨床癥狀,患者意識(shí)清晰,復(fù)查頭部ct,沒有看到明顯的腦積水,臨床上可以盡快拔管。
2、氣管插管,腦出血術(shù)后無(wú)法正常自主呼吸,需要用氣管插管輔助呼吸,氣管插管最長(zhǎng)留7天,7天后無(wú)自主呼吸意義或呼吸困難時(shí),需要進(jìn)行氣管切開治療。
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