有人說：「牙疼不是病，痛起來要人命」，大部分的人可能都有牙痛的經(jīng)驗，但是牙齒問題卻常被人忽略，因為人們總在牙痛時才會想到去看牙醫(yī)。牙科門診統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，8、9成的孕婦有口腔問題，需要進一步做口腔牙齒治療。

孕期牙齒變化及常見問題專家指出，一些孕婦的牙齦因懷孕而發(fā)生明顯變化，這些變化基本上是生理變化。如果能在妊娠期保持良好的口腔衛(wèi)生，妊娠對牙齒和牙周組織的健康沒有太大影響。妊娠期的生理變化包括雌激素增加、免疫功能差、菌斑生態(tài)變化，這些變化有可能加重牙周組織感染菌斑的局部刺激反應(yīng)，引起血管增生等炎癥。因此，減少牙菌斑的刺激將可緩和暫時性的牙周變化，順利渡過孕期而不致惡化。

懷孕期間常見的牙周問題是什么？

1.妊娠牙齦炎:妊娠期常見牙周問題是牙齦炎癥，妊娠期荷爾蒙發(fā)生變化，牙齦充血腫脹，顏色變紅，刷牙容易出血，偶爾感到疼痛。這些癥狀并非所有孕婦都會發(fā)生，如果發(fā)生，通常從懷孕的第二個月開始出現(xiàn)，第八個月激素分泌濃度達到高峰時變得嚴重。

2.妊娠瘤：這種病癥較少見。一般多發(fā)生在懷孕中期，這是由於顯著的牙齦發(fā)炎與血管增生而形成鮮紅色肉瘤，大小不一，生長快速，常出現(xiàn)在前排牙齒的牙間乳頭區(qū)(兩相鄰牙齒間的牙齦尖端)。妊娠腫瘤通常不需要治療，或者只給予牙周病的基本治療(洗牙、口腔衛(wèi)生指導、牙根平坦)，是為了減少菌斑的滯留和刺激。肉瘤會於生產(chǎn)后隨荷爾蒙恢復正常而自然消失，若出現(xiàn)以下癥狀，如：孕婦感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過度出血時，可以考慮切除，但孕期做切除手術(shù)容易再發(fā)。

3.其他癥狀：懷孕期間的牙周癥狀，也可偶爾見到牙周囊袋加深、牙齒容易動搖等癥狀。事實上，口腔衛(wèi)生不良及原先有牙齦炎的孕婦，在牙周問題上都有較大的發(fā)生風險，所以懷孕前先做口腔檢查與預防治療，懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛(wèi)生，絕對是有幫助且必須的健康行為。周孫勇醫(yī)生同時提醒準媽媽，不要因為產(chǎn)后牙周癥狀自然消失，或疏忽了重要的口腔清潔工作。

妊娠期最好在妊娠前進行牙齒檢查。妊娠期不適合牙齒治療，如果牙齒出現(xiàn)緊急情況，只進行臨時癥狀治療，拔牙或侵入性治療延長到產(chǎn)后。

懷孕期間建議每三個月定期檢查牙齒。妊娠期一定要進行牙齒治療，注意孕婦應(yīng)注意以下問題:

1.妊娠前期(前3個月妊娠期):該時期是胚胎器官發(fā)育和形成的關(guān)鍵時期，腦神經(jīng)和心臟血管系統(tǒng)、頭部五感、口腔牙齒、四肢等器官在該階段形成，因此服用不當藥物或x光照射劑量過高，可能會導致流產(chǎn)或胎兒畸形。孕婦在妊娠期經(jīng)歷牙痛和牙齒不安和壓力，可能對胎兒和孕婦產(chǎn)生不良影響，因此在此期間，如果不是緊急情況，醫(yī)生不建議進行牙科治療。

2.妊娠中期:(第四至第六個月)必須治療牙齒，此時是適當安全的治療時機，建議只進行齲齒填補等暫時治療。若為必要性拔牙，為了美觀，可裝暫時性假牙。

3.懷孕后期：(后三個月孕期)此時期孕婦不適合長時間的牙科治療，因為除了敏感的子宮容易因外界刺激而引發(fā)早期收縮外;再者治療時的臥姿，胎兒的重量會壓迫到下腔靜脈，減少血液回流，引發(fā)躺臥性低血壓，同時使心臟輸出量下降，產(chǎn)生腦中缺氧，而有暈厥喪失意識的可能。建議孕婦可朝左側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換姿勢。

孕婦治療牙齒應(yīng)注意的事項

1.藥物:治療牙齒疾病，多局部使用麻醉劑使患者放松。但孕婦應(yīng)避免深度麻醉。其他藥物，如止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素(例如懷孕期間使用四環(huán)霉素，胎兒后牙齒變黃)，牙科大部分安全，但應(yīng)在醫(yī)生的指示下慎重使用。

2.照射x射線:任何牙科放射線檢查的劑量都很少，遠離下腹部，應(yīng)該在安全范圍內(nèi)，但孕婦最好盡量避免。但若孕婦因急診需要照射X光時，務(wù)須穿著防護鉛衣，并特別覆蓋住下腹部。懷孕的牙醫(yī)師與助理人員，同樣也應(yīng)留意自身的防護措施。

除了孕期的治療限制外，孕婦若是在治療過程中緊張、易嘔吐(懷孕前期)，或有任何不適，都應(yīng)該告知醫(yī)師協(xié)助改善，或考慮將治療時間延后，以避免不必要的生理與情緒上的壓力。有流產(chǎn)或早產(chǎn)經(jīng)驗、備孕或有可能懷孕的女性，首先要讓醫(yī)生了解你的情況，考慮是否修改治療計劃或預防處理。