孕期檢查尿蛋白(+-)是什么意思

博禾醫(yī)生
孕期檢查尿蛋白(+-)通常表示尿液中存在微量蛋白質(zhì),可能是生理性因素或妊娠期高血壓等病理性因素引起的。主要有妊娠期生理變化、尿液污染、妊娠期高血壓、尿路感染、腎臟疾病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
孕期腎小球?yàn)V過(guò)率增加可能導(dǎo)致少量蛋白質(zhì)漏出,屬于正常生理現(xiàn)象。通常無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查尿常規(guī),保持每日飲水量2000毫升左右,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥。
取樣時(shí)陰道分泌物混入可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。表現(xiàn)為檢測(cè)前后尿蛋白結(jié)果波動(dòng)大,可能伴有外陰分泌物增多。需清潔會(huì)陰后留取中段尿復(fù)檢,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查排除感染。
可能與胎盤(pán)缺血缺氧、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常伴隨血壓超過(guò)140/90mmHg、水腫等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓變化,醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)感染,常見(jiàn)尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期相對(duì)安全的抗生素,治療期間多飲水。
慢性腎炎等基礎(chǔ)疾病在孕期可能加重,表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿伴血尿。需完善腎功能檢查和24小時(shí)尿蛋白定量,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,必要時(shí)聯(lián)合腎內(nèi)科共同管理。
孕期發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,飲食注意控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,側(cè)臥位休息有助于改善胎盤(pán)血流。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物治療均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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