想說還休息-單側(cè)完全唇裂

博禾醫(yī)生
年輕的時(shí)候讀辛棄病的話,為了賦予新詞而煩惱的時(shí)候,總是很辛苦,很煩惱,我最初開始學(xué)習(xí)外科手術(shù)時(shí)的心情:有很多疑問和困惑。到今天上午為止,完全唇裂修復(fù)的時(shí)候,旁邊的學(xué)生問我以前也想過的技術(shù)問題的時(shí)候,不由得有莞爾,暫時(shí)什么也說不出來,真的想休息。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科李健
即使如此,也談?wù)勛约旱睦斫獍伞I羁赡苁蔷毩?xí),記錄等待時(shí)間的檢查。
其一,定點(diǎn)很重要。一般而言,患側(cè)唇峰點(diǎn)(4點(diǎn))不要太過外側(cè),否則上唇外側(cè)臂會(huì)太短,由此而形成的唇部會(huì)向內(nèi)卷,即便做了很松弛的脫套。這樣的嘴唇在今后的手術(shù)中很難矯正。
其二,鼻翼外側(cè)腳一期修復(fù)應(yīng)優(yōu)先考慮。大多數(shù)兒童在早期(3個(gè)月前)未能接受正畸治療,側(cè)唇高度明顯過短。早期手術(shù)中,為了形成比較對(duì)稱的上唇,往往犧牲了鼻子的形態(tài),鼻翼外側(cè)的腳向外、向下傾斜。這種形狀給人不自然的感覺。當(dāng)然,照顧鼻子的形態(tài),上唇的高度比以往更難修復(fù),但對(duì)二期手術(shù)的影響很小。
其三,患側(cè)上唇的組織豐滿度很重要。長期追蹤調(diào)查顯示,即使采用Noordhoff的紅唇三角瓣,如果組織量不足,術(shù)后也會(huì)發(fā)生口哨畸形。
下次談?wù)勲窳训亩涡迯?fù)術(shù)。
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