直腸癌術(shù)后化療和術(shù)前化療有區(qū)別嗎？
作為直腸癌患者，簡單地了解術(shù)前術(shù)后化療的相關(guān)情況，自己心里有底，也更有信心堅持治療。對于術(shù)前術(shù)后化療的區(qū)別，主要有以下幾點。
化學療法的目的不同:術(shù)前化學療法的主要目的是縮小腫瘤爐，降低腫瘤分割，為手術(shù)創(chuàng)造條件，提高患者的肛門保護率，手術(shù)后化學療法的目的是殺死手術(shù)未能清除的腫瘤細胞(微轉(zhuǎn)移爐)，降低手術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率。北京友誼醫(yī)院普通外科白志剛
化療周期不一致:術(shù)前化療周期一般比術(shù)后化療周期短。術(shù)前化療一般不超過3個月，因為化療時，一方面，患者的肝腎功能及體力狀態(tài)有一定損害，過長時間的化療可能增加手術(shù)的并發(fā)癥；另一方面，患者的腫瘤有可能還在進展，一旦疾病進展到無法手術(shù)的地步，就得不償失了，化療期間須及時復(fù)查評效。直腸癌術(shù)前術(shù)后化療是相互聯(lián)系的。常規(guī)直腸癌輔助化療時間為6個月，根據(jù)患者治療方案的不同，化療的次數(shù)也不同。采用2周方案化療的患者需要12次化療，采用3周化療方案的患者需要8次化療，這6個月的化療時間包括術(shù)前化療和術(shù)后化療。如果患者在手術(shù)前進行了3個月的化療，那么手術(shù)后化療只需要再進行3個月即可。術(shù)前沒有接受過化療的患者，術(shù)后需要接受6個月的化療。
化療藥物劑量基本相同:直腸癌術(shù)前化療和術(shù)后化療采用的藥物基本相同，劑量也基本相同(劑量可能有調(diào)整)，但術(shù)前化療更加嚴格。術(shù)前化療對術(shù)后化療用藥有指導(dǎo)作用。因為術(shù)前化療的效果，可以用來判斷患者對化療藥物的敏感度和耐受情況。如果藥物對患者很有效，副作用也能接受，手術(shù)后可以繼續(xù)采取這種化療藥物。但是由于術(shù)前化療是讓腫瘤病灶盡快達到手術(shù)的要求，化療標準會更嚴苛，劑量上要更準確。術(shù)后腫瘤病灶切除干凈，化療藥物可能調(diào)整，只要吃口服藥即可。因此，術(shù)后化療的劑量有時比術(shù)前少。患者不要擔心術(shù)前術(shù)后化療劑量不同，這不意味著疾病治療有什么問題。
術(shù)前術(shù)后化療的必要性：近些年，術(shù)前化療應(yīng)用得越來越廣泛，因為它可以為直腸癌患者帶來更多的福音，所以它的重要性也得到了認可。相比之下，術(shù)后化療不那么重要。因為直腸癌治療的關(guān)鍵是手術(shù)，手術(shù)將腫瘤切除干凈，沒有留下腫瘤細胞，治療成功了一大步，術(shù)后化療是手術(shù)成功后的錦上添花。如果病人轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風險很低，或者術(shù)后無法忍受化療，也不一定要進行術(shù)后化療。
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