三種直腸癌的不同治療方式
直腸癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療三種。
1、手術(shù)治療：
直腸癌根治術(shù)是主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置可選擇低位前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。早期直腸癌可行局部切除術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式取決于腫瘤分期、距肛緣距離及患者全身狀況，部分患者需造瘺。
2、放射治療：
術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率；術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。根治性放療適用于不能耐受手術(shù)者，姑息性放療可緩解出血、疼痛等癥狀。放療常與化療聯(lián)用，采用三維適形或調(diào)強(qiáng)技術(shù)精準(zhǔn)照射。
3、化學(xué)治療：
輔助化療常用奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶方案，新輔助化療可使腫瘤降期。晚期患者可采用伊立替康或雷替曲塞等藥物。靶向治療如西妥昔單抗適用于特定基因突變患者，免疫治療需檢測(cè)微衛(wèi)星不穩(wěn)定性。
直腸癌患者治療后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持高蛋白、低纖維飲食，適量進(jìn)行盆底肌鍛煉。造口護(hù)理需注意清潔消毒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致造口脫垂。心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量，家屬應(yīng)參與康復(fù)管理。
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