現(xiàn)今使用的矯治器都是在20世紀(jì)初期Agnel醫(yī)生提出的方絲弓矯治器的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。正畸粘貼技術(shù)、材料、技術(shù)以及工藝上的飛速改進(jìn)使得正畸治療變得更為有效、舒適且在美觀上更令患者滿意。1990年，成人患者幾乎占到了所有正畸患者的25%，這種趨勢(shì)由于超過40歲的正畸患者數(shù)量增加所致。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院口腔科陳奇

大多數(shù)成人患者都比較在意正畸矯治器的外觀。現(xiàn)在對(duì)美觀矯正器有很大的需求。自20世紀(jì)70年代直接粘貼技術(shù)應(yīng)用以來，牙齒矯正醫(yī)生可將托槽附件粘貼在牙齒舌面上，大大改善固定矯正器的美觀性。但遺憾的是，由于托槽之間的距離和操作空間小，舌側(cè)固定矯正技術(shù)的操作困難需要時(shí)間。另外，矯正器引起的舌側(cè)不適也很明顯，其他患者無法忍受。80年代末，陶瓷托槽的發(fā)展為正畸患者提供了美觀矯正器的新選擇。但是，即使是陶瓷槽也會(huì)粘在牙面上，與金屬弓線相結(jié)合，因此與金屬槽相比美觀大幅度改善，其中的金屬弓線部分仍然可見。與現(xiàn)有的其他任何矯治相比，無托槽隱形矯治器能在美觀性和舒適度上具有更大的優(yōu)勢(shì)。

無托槽隱形矯治器的優(yōu)點(diǎn)：

美觀性：隱形矯治器具有透明、舒適且可摘戴的優(yōu)點(diǎn)。矯治器是透明的，不易被人察覺，患者還可以在一些重要的私人或公開場(chǎng)所戴用它們。

可摘性:看不見的矯正器是可摘的，患者可以保持日常口腔衛(wèi)生習(xí)慣，取下矯正器后也可以自由飲食，不必?fù)?dān)心食物粘在矯正器上或損壞矯正器。

舒適度：隱形矯治器是比較舒適的，因?yàn)殡[形矯治器不像托槽和弓絲那樣會(huì)刺激頰粘膜和周圍軟組織。由于體積相對(duì)較大的托槽或弓絲不存在，戴矯正器的患者也不需要使用保護(hù)蠟和塑料套管裝置等保護(hù)裝置。

適用于釉質(zhì)缺陷的牙齒:有些患者對(duì)金屬和鎳元素過敏，不能戴傳統(tǒng)的固定矯正器，或者因釉質(zhì)發(fā)育異常而不能粘貼固定矯正器，可以使用隱形矯正器。

不易發(fā)生根部吸收:戴隱形矯正器的患者沒有根部吸收的報(bào)道。隱形矯正器可以正確控制臨床醫(yī)生定義的牙齒移動(dòng)，每個(gè)矯正器的牙齒移動(dòng)量都是根據(jù)臨床醫(yī)生的要求設(shè)定的，因此牙齒的力量小，移動(dòng)過程更加生理。

少的不適和疼痛:一些青少年戴過固定矯正器，現(xiàn)在接受看不見矯正的成年患者表示看不見矯正器的治療更舒適，很少引起疼痛。隱形矯正的獨(dú)特之處在于，對(duì)于初期治療有疼痛感的患者，臨床醫(yī)生可以通過逐步減少每個(gè)矯正器的牙齒移動(dòng)量來減輕疼痛。

易于保持口腔衛(wèi)生：隱形矯治的可摘性不會(huì)妨礙口腔衛(wèi)生的防護(hù)，因此極少出現(xiàn)衛(wèi)生不良的狀況。目前普遍認(rèn)為，如果患者在固定矯治期間刷牙不正確或者不徹底，就會(huì)出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦、齲齒或者牙周疾病等。與固定矯正患者相比，使用隱形矯正器治療的患者顯示出低釉質(zhì)脫礦和齲齒率。

適用于有填充物或冠修復(fù)體的牙齒:如果牙齒有填充物和修復(fù)體，在其上貼槽是一個(gè)挑戰(zhàn)。雖然可以用氫氟酸或陶瓷處理劑粘結(jié)冠狀修復(fù)體，但該技術(shù)需要額外的操作，結(jié)果難以預(yù)測(cè)。此外，氫氟酸對(duì)組織有腐蝕性，因此使用時(shí)需要放置橡膠保證安全。隱形矯正器是這種患者的理想選擇。臨床醫(yī)生可以確定牙齒不需要粘接附件，降低或避免這種操作問題。

發(fā)音無障礙:隱形矯正器不復(fù)蓋腭部，不妨礙發(fā)音。

節(jié)省椅旁時(shí)間：它不需要帶環(huán)、弓絲和托槽。同時(shí)也不需要如摘戴A型牽引或者C型鏈狀橡皮圈的操作，可以免去所有固定矯治器所需要的器械和裝置。

利于垂直向關(guān)系的控制：隱形矯治能有效控制前牙開頜或淺覆頜。應(yīng)用傳統(tǒng)的固定矯治器在初期排齊整平階段很容易出現(xiàn)開頜，但應(yīng)用隱形矯治是卻可以減少這種傾向。

可用于深覆頜病例的治療：伴有深覆頜的錯(cuò)頜畸形可以通過戴用隱形矯治器進(jìn)行上下頜的同期治療，無需使用前牙平導(dǎo)或后牙頜墊。

很少發(fā)生意外：隱形矯治器發(fā)生意外的情況要少于固定矯治。它不會(huì)出現(xiàn)托槽損壞或弓絲刺激軟組織的情況，雖然偶爾會(huì)有患者丟失矯治器或發(fā)生矯治器損壞，但這些都不需要緊急處理。遇到上述情況，可以安排患者接受重新制作的矯正器。

可以控制單顆牙齒的移動(dòng):隱形矯正器的獨(dú)特之處在于，臨床醫(yī)生可以正確指定治療中需要移動(dòng)和維持不動(dòng)的牙齒。有了這樣的選擇，就可以讓已經(jīng)存在牙根吸收和修復(fù)體的牙齒在治療過程中保持不動(dòng)。

ii期治療可取代固定矯正:隱形矯正適用于兩側(cè)第二磨牙間所有牙齒萌發(fā)的患者。某患者在混合牙列期間進(jìn)行I期矯正時(shí)，糾正不良習(xí)慣、頜骨不協(xié)調(diào)、嚴(yán)重牙列不協(xié)調(diào)等，通常厭倦固定矯正ii期治療。此時(shí)，一旦患者恒牙列完全萌出，就可以采用隱形矯治進(jìn)行Ⅱ期治療了。對(duì)患者來說，隱形矯正能給患者帶來良好的變化，也是美麗的選擇。

夜間磨牙的控制:看不見的矯正器復(fù)蓋牙齒的頜面起到保護(hù)的屏障作用，可以減輕夜間磨牙習(xí)慣引起的牙齒磨損。

適用于特殊患者群體:由于隱形矯正器的摘要性和舒適性，選手和樂器演奏者可以選擇這種矯正器。

矯正過程中可同時(shí)進(jìn)行牙齒漂白:隱形矯正器的另一個(gè)作用是在矯正的同時(shí)可以進(jìn)行牙齒漂白，因此可以提供全面的美觀治療。

預(yù)視矯正過程:看不見的矯正設(shè)計(jì)首次向臨床醫(yī)生展示矯正從頭到尾的演示。

總而言之，無托槽看不見的矯正可以給患者帶來很多好處，不僅美觀，還可以使矯正治療更加舒適簡單。目前，該技術(shù)適用于簡單的病例，如牙齒輕度擁擠或少量牙齒間隙等，但隨著該技術(shù)的發(fā)展，其使用范圍擴(kuò)大，已有成功的拔牙治療病例。如果你想悄悄變美，隱形矯正器是你的最佳選擇！

舌側(cè)牙帶和陶瓷牙帶

——戴上看不見的矯正器后，幾乎看不見