一般有遺傳因素和獲得因素兩種。遺傳因素主要是種族的演化和退化，遺傳因素約占30%。

獲得性因素如下:

(1)乳牙早失:間隙不足，擁擠錯(cuò)位。失去導(dǎo)萌作用，恒牙萌出時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)位和無(wú)法萌出。

(2)不良習(xí)慣:多為吸手指習(xí)慣、舌頭習(xí)慣、嘴唇習(xí)慣、咬東西習(xí)慣、伸下頜習(xí)慣、不良吞咽習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等，可引起各種錯(cuò)誤。

(3)多生牙:多生牙可引起牙齒、頜系統(tǒng)形態(tài)動(dòng)能紊亂，中切牙間多生牙可引起中切牙間隙的形成等。

(4)先天性缺牙:多為發(fā)育和胚胎原因，第三磨牙缺牙多為種類(lèi)引起的退化現(xiàn)象。

(5)乳牙滯留：個(gè)別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導(dǎo)致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或錯(cuò)位萌出。

(6)乳尖牙齒磨損不足:孩子吃的食物太軟，乳尖牙齒比其他牙齒磨損多，比牙弓牙面高，早點(diǎn)接觸，前方或側(cè)方移動(dòng)，形成反牙。

(7)此外，還有傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、缺乏維生素、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大、面部肥大等。“地包天”“爬牙”“雙牙”“虎牙”是牙列不齊的臨床表現(xiàn)。很多人覺(jué)得牙齒不整齊，沒(méi)辦法，只能承認(rèn)命運(yùn)，其實(shí)這是無(wú)知的無(wú)能。牙列不齊的發(fā)生率達(dá)到70%左右，但在西方國(guó)家，16~17歲以上的人牙列不齊的人很少。這是因?yàn)閲?guó)外非常重視牙齒保健，孩子從小就被家長(zhǎng)帶到牙科診所矯正牙齒。

在日本，每年11月8日被指定為全國(guó)牙列不規(guī)則矯正日。但而，在中國(guó)，社會(huì)和家長(zhǎng)對(duì)牙列不規(guī)則的想法意識(shí)很低。牙齒排列不均勻(醫(yī)學(xué)上錯(cuò)誤)是兒童在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳、疾病、替牙障礙和口腔不良習(xí)慣等因素的影響，牙齒、頜骨、面型發(fā)育的畸形。

牙列不齊是常見(jiàn)的疾病和多發(fā)病，其發(fā)展原因多方面，目前人類(lèi)無(wú)法從遺傳上控制牙齒的整齊度，但從小就重視牙齒的保健，避免乳牙早失，克服口腔不良習(xí)慣等，部分人換牙后有整齊美麗的牙齒。牙列不齊患者好發(fā)齲齒、牙齦炎及牙周炎等，臨床上的癥狀主要是牙 痛、牙齦出血及口臭等，最終造成牙齒松動(dòng)、牙齒脫落等。另外上下頜牙弓關(guān)系異常必然大 大降低咀嚼功能，引發(fā)消化不良等腸道疾患，而顏面部的畸形將嚴(yán)重影響容貌美觀，并直接 導(dǎo)致患者的心理異常。

這些患者往往表現(xiàn)出自卑感，在正常的社交、職業(yè)選擇、偶然遇到挫折時(shí)，表現(xiàn)出內(nèi)向、偏僻、不合群的性格。牙列不規(guī)則患者的矯正治療必須把握其最佳矯正時(shí)機(jī)。由于個(gè)人差異，一般在12~13歲之間是最佳矯正年齡，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為牙齒矯正只適合生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，由于當(dāng)前口腔矯正學(xué)的快速發(fā)展，牙列不規(guī)則矯正范圍擴(kuò)大到成人，成人牙列不規(guī)則矯正也能取得完美的效果