孕婦低血鉀的危害

博禾醫(yī)生
孕婦低血鉀可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、心律失常、肌肉無力等危害,嚴重時可引發(fā)母體呼吸肌麻痹或心臟驟停。低血鉀通常由妊娠劇吐、利尿劑使用、飲食攝入不足等因素引起,需通過補鉀治療和飲食調(diào)整干預(yù)。
妊娠期低血鉀會使子宮平滑肌興奮性增高,增加早產(chǎn)風(fēng)險。血鉀濃度低于3.5mmol/L時,孕婦可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等胃腸蠕動減弱癥狀。隨著血鉀進一步降低至3.0mmol/L以下,可觀察到肌力減退、腱反射遲鈍等神經(jīng)肌肉癥狀。部分孕婦會出現(xiàn)室性早搏、T波低平等心電圖異常,嚴重低血鉀可導(dǎo)致QT間期延長誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
妊娠劇吐引起的反復(fù)嘔吐是孕婦低血鉀的常見原因,胃液丟失同時伴隨氯離子流失易引發(fā)低鉀低氯性堿中毒。使用噻嗪類利尿劑治療妊娠高血壓時,鈉鉀交換增加會導(dǎo)致尿鉀排泄增多。妊娠中晚期血容量擴張引起的生理性醛固酮升高,也會促進腎臟排鉀。合并糖尿病酮癥酸中毒時,胰島素治療過程中鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可能加重低鉀血癥。
建議孕婦每日攝入鉀不低于2000mg,可適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物。出現(xiàn)四肢乏力、心悸等癥狀時應(yīng)及時檢測電解質(zhì),靜脈補鉀需嚴格控制輸注速度避免高鉀血癥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和尿蛋白,避免濫用利尿劑。合并妊娠劇吐者可通過少量多餐、口服補液鹽等方式預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
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