IgA腎病要吃一輩子的藥嗎
關(guān)鍵詞：#腎病
IgA腎病是否需要終身服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異決定，部分患者可能需長期用藥控制，部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可能減停藥物。
IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟病，疾病進展速度和預(yù)后差異較大。早期發(fā)現(xiàn)且病理改變較輕的患者，通過積極控制血壓、減少蛋白尿等措施，部分可實現(xiàn)臨床緩解并逐步減少藥物依賴。常用控制藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等，這些藥物能有效降低腎小球內(nèi)壓，延緩腎功能惡化。對于存在明顯炎癥活動的患者，可能需短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑。
病理改變嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，尤其伴有持續(xù)大量蛋白尿、高血壓或腎功能進行性下降時，通常需要長期甚至終身用藥維持。這類患者腎臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆損傷，停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)加速進展。除基礎(chǔ)藥物治療外，還需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在3-5克以內(nèi)，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓變化，每3-6個月復(fù)查一次尿蛋白定量和血肌酐水平。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和感染誘發(fā)疾病活動。冬季注意防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重血尿。出現(xiàn)水腫或血壓波動時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。
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