肺癌的種類有哪些
關(guān)鍵詞：#肺癌
肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，非小細(xì)胞肺癌又包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等亞型。肺癌的具體類型與治療方案和預(yù)后密切相關(guān)，需通過(guò)病理檢查明確診斷。
1、小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度高且生長(zhǎng)迅速，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞體積小呈燕麥樣排列，與吸煙有顯著相關(guān)性。常見癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛，多數(shù)患者在確診時(shí)已出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療以化療和放療為主，手術(shù)機(jī)會(huì)較少，對(duì)初始治療敏感但易復(fù)發(fā)。
2、腺癌
腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的類型，約占40%，多見于女性和非吸煙人群。腫瘤起源于支氣管黏液腺體，常表現(xiàn)為周圍型肺結(jié)節(jié)。早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或體檢偶然發(fā)現(xiàn)。部分腺癌具有EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變，可接受靶向治療。病理亞型包括貼壁型、腺泡型、乳頭狀型等。
3、鱗狀細(xì)胞癌
鱗狀細(xì)胞癌與吸煙關(guān)系密切，占非小細(xì)胞肺癌的25%-30%。腫瘤多位于中央型支氣管，易導(dǎo)致氣道阻塞引發(fā)肺炎、肺不張。典型病理特征為角化珠和細(xì)胞間橋形成，常見癥狀包括咯血、呼吸困難。局部進(jìn)展較慢但可能侵犯胸壁或縱隔，治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主。
4、大細(xì)胞癌
大細(xì)胞癌屬于低分化非小細(xì)胞肺癌，惡性程度高且缺乏腺癌或鱗癌的分化特征。腫瘤細(xì)胞體積大、核分裂象多見，約占肺癌的10%。生長(zhǎng)速度快且易早期轉(zhuǎn)移，常見于外周肺組織。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷需排除其他類型肺癌，治療方式與腺癌相似但預(yù)后較差。
5、其他罕見類型
肺類癌屬于低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后較好。肉瘤樣癌具有肉瘤和癌的雙重特征，侵襲性強(qiáng)。腺鱗癌同時(shí)含有腺癌和鱗癌成分，需滿足每種成分占比超過(guò)10%。支氣管肺泡癌是腺癌亞型，沿肺泡壁生長(zhǎng)而不破壞結(jié)構(gòu)。這些特殊類型均需通過(guò)免疫組化明確診斷。
肺癌確診后應(yīng)根據(jù)病理類型、分期和基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。戒煙是預(yù)防肺癌最重要的措施，高危人群建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免呼吸道感染。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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