竇性心律過緩什么原因
關(guān)鍵詞：#竇性心律
竇性心律過緩可能由生理性因素、藥物作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退或顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、生理性因素
長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率自然減慢，屬于正常生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)員因心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，靜息心率可低于60次/分。這類情況無須特殊處理，定期監(jiān)測心率即可。
2、藥物作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制竇房結(jié)自律性。若出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀，需就醫(yī)評估是否需要調(diào)整用藥方案。
3、心臟傳導(dǎo)異常
竇房結(jié)功能減退或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心率持續(xù)低于40次/分，常伴心悸、黑朦等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞對兒茶酚胺的敏感性，導(dǎo)致代謝率下降和心率減慢?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕冷、體重增加等表現(xiàn)，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
5、顱內(nèi)壓增高
腦出血、腦腫瘤等疾病引起顱內(nèi)壓升高時(shí)，通過迷走神經(jīng)反射抑制竇房結(jié)活動(dòng)。這類患者多伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐，需緊急處理原發(fā)病。
日常應(yīng)注意避免突然體位改變以防跌倒，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄變化。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、暈厥或心率低于40次/分，應(yīng)立即就醫(yī)完善心電圖、甲狀腺功能等檢查。飲食上可增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，維持電解質(zhì)平衡有助于心臟電活動(dòng)穩(wěn)定。
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