小兒麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是脊髓前角運動神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉弛緩性癱瘓。病毒可通過污染的水源、食物或密切接觸傳播，5歲以下兒童易感。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、肢體疼痛等癥狀，嚴重者可遺留永久性癱瘓。預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是接種疫苗。

1、病毒傳播：

脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過感染者糞便污染的水源或食物傳播。病毒在體外環(huán)境中存活時間較長，可通過被污染的手、餐具等間接傳播。病毒進入人體后，先在咽部和腸道黏膜上皮細胞中繁殖，隨后侵入血液引起病毒血癥。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，病毒傳播風(fēng)險更高。預(yù)防措施包括改善環(huán)境衛(wèi)生、加強個人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸感染者排泄物。

2、免疫缺陷：

未完成全程疫苗接種或免疫功能低下的兒童更容易感染脊髓灰質(zhì)炎病毒。新生兒可從母體獲得抗體，但6個月后保護作用逐漸消失。接種疫苗是建立主動免疫的關(guān)鍵，我國采用口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗和滅活疫苗相結(jié)合的免疫程序。免疫功能低下者接種疫苗后可能無法產(chǎn)生足夠抗體，這類人群需特別注意防護。

3、季節(jié)因素：

脊髓灰質(zhì)炎在夏秋季發(fā)病率較高，可能與高溫環(huán)境下病毒存活時間延長有關(guān)。病毒在污水中可存活數(shù)月，夏季人們接觸水源機會增多，增加了感染風(fēng)險。此外，夏季腸道傳染病高發(fā)，衛(wèi)生狀況不佳的地區(qū)更易暴發(fā)疫情。在流行季節(jié)應(yīng)加強監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時隔離治療，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察。

4、年齡因素：

5歲以下兒童是脊髓灰質(zhì)炎的高危人群，尤其是1-3歲幼兒。這與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、衛(wèi)生意識較弱有關(guān)。嬰幼兒常將手或其他物品放入口中，增加了病毒經(jīng)口感染的機會。隨著年齡增長，多數(shù)人通過自然感染或疫苗接種獲得免疫力。在流行地區(qū)，成人也可能感染，但癥狀通常較輕。

5、遺傳易感性：

部分人群可能對脊髓灰質(zhì)炎病毒存在遺傳易感性。研究表明，某些基因多態(tài)性與病毒感染后的臨床表現(xiàn)嚴重程度相關(guān)。遺傳因素可能影響病毒受體表達、免疫應(yīng)答強度等。有家族史者應(yīng)特別注意防護，確保按時接種疫苗。目前尚無特異性治療方法，以對癥支持和康復(fù)治療為主。

預(yù)防小兒麻痹最有效的措施是按時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。我國實行2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次的免疫程序。家長應(yīng)確保兒童完成全程接種，并保存好預(yù)防接種證。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，不喝生水，不吃不潔食物。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。對已發(fā)生癱瘓的患者，應(yīng)早期進行康復(fù)訓(xùn)練，最大限度恢復(fù)功能。全社會應(yīng)共同努力，維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。