肺癌的病因主要是什么

博禾醫(yī)生
肺癌的病因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果,不同病因可能單獨(dú)或共同導(dǎo)致疾病發(fā)生。
吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),吸煙者戒煙后風(fēng)險(xiǎn)隨年限逐漸降低。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率顯著升高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺部,引發(fā)慢性炎癥和DNA損傷,多見于礦工、建筑工人等職業(yè)群體,需加強(qiáng)防護(hù)措施。
PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴等致癌物深入肺泡,長(zhǎng)期暴露于霧霾或室內(nèi)燃煤污染環(huán)境會(huì)持續(xù)刺激呼吸道。汽車尾氣中的苯并芘等成分也與肺腺癌發(fā)生相關(guān)。
部分患者存在EGFR、ALK等基因突變,導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路異常激活。有肺癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與遺傳性DNA修復(fù)缺陷或致癌代謝酶活性異常有關(guān)。
肺結(jié)核瘢痕、慢性阻塞性肺疾病等可造成局部組織反復(fù)損傷修復(fù),增加細(xì)胞突變概率。肺部慢性炎癥微環(huán)境會(huì)促進(jìn)血管生成和癌細(xì)胞增殖,需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
預(yù)防肺癌需綜合控制危險(xiǎn)因素,建議戒煙并避免二手煙暴露,職業(yè)接觸者做好防護(hù)措施,高污染天氣減少外出。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有家族史或慢性肺病患者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)獲得較好預(yù)后。日常注意補(bǔ)充富含維生素A、C的蔬菜水果,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。
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